子宮內膜癌可能轉移至陰道、盆腔淋巴結、肺、肝、骨等部位，轉移途徑主要有直接蔓延、淋巴轉移和血行轉移。子宮內膜癌是起源于子宮內膜上皮的惡性腫瘤，其轉移風(fēng)險與腫瘤分期、病理類(lèi)型及分化程度有關(guān)。

一、陰道

子宮內膜癌可能向下直接浸潤至宮頸，進(jìn)而蔓延至陰道上段，甚至累及整個(gè)陰道壁。這種轉移方式在臨床分期較晚的患者中較為常見(jiàn)，腫瘤細胞可沿黏膜表面擴散，形成繼發(fā)性病灶?；颊呖赡艹霈F異常陰道排液、接觸性出血或局部疼痛，需通過(guò)陰道鏡檢查及組織活檢確診。治療上常結合手術(shù)切除與放射治療，以控制局部病灶進(jìn)展。

二、盆腔淋巴結

腫瘤細胞可沿子宮旁淋巴管網(wǎng)轉移至閉孔、髂內、髂外及髂總淋巴結群。淋巴結轉移概率隨肌層浸潤深度增加而升高，當腫瘤侵犯深肌層時(shí)，淋巴結轉移風(fēng)險顯著(zhù)提升?；颊呖赡馨橛邢轮[或盆腔壓迫癥狀，影像學(xué)檢查可顯示淋巴結腫大。臨床多采用淋巴結清掃術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療，必要時(shí)輔以紫杉醇注射液或卡鉑注射液進(jìn)行化學(xué)治療。

三、肺

血行轉移可導致腫瘤細胞經(jīng)血液循環(huán)播散至雙肺，形成多發(fā)結節或彌漫性浸潤病灶。肺轉移多見(jiàn)于晚期患者，常表現為咳嗽、胸痛或呼吸困難等癥狀。診斷依賴(lài)胸部CT掃描，治療需根據轉移灶范圍選擇肺葉切除術(shù)或全身化療，常用方案包含多西他賽注射液與順鉑注射液。

四、肝

肝臟轉移通常通過(guò)門(mén)靜脈系統實(shí)現，表現為肝內多發(fā)低密度灶?；颊呖赡艹霈F肝區隱痛、黃疸或肝功能異常，超聲引導下穿刺活檢可明確診斷。治療需綜合評估肝轉移負荷，可采用肝動(dòng)脈灌注化療聯(lián)合吉西他濱注射液，或酌情實(shí)施射頻消融術(shù)。

五、骨

脊椎、骨盆及肋骨是常見(jiàn)骨轉移部位，腫瘤細胞通過(guò)椎靜脈叢進(jìn)行播散?；颊叱ＴV骨痛、病理性骨折或神經(jīng)壓迫癥狀，核素骨掃描有助于早期發(fā)現病灶。除針對原發(fā)癌的治療外，可應用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞，并行局部姑息性放療緩解疼痛。

定期進(jìn)行婦科檢查與影像學(xué)監測對早期發(fā)現轉移灶至關(guān)重要，建議保持均衡飲食適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，根據體力狀況進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，嚴格遵醫囑完成術(shù)后輔助治療計劃，出現異常陰道流血或骨痛等癥狀時(shí)須及時(shí)返院復查。建立規律作息習慣避免過(guò)度勞累，維持適宜體重有助于改善整體預后。