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子宮肌瘤必須要做手術(shù)切除嗎

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問題描述

子宮肌瘤必須要做手術(shù)切除嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

子宮肌瘤多數(shù)情況下無須手術(shù)切除,處理方式主要有藥物控制、定期隨訪期待治療、介入栓塞治療、手術(shù)切除等。是否需要手術(shù)主要與肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度、生育需求等因素相關(guān)。

1、藥物控制

適用于肌瘤較小且癥狀輕微者,常用藥物包括促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮等,通過調(diào)節(jié)激素水平抑制肌瘤生長,但停藥后可能復(fù)發(fā)。

2、期待治療

無癥狀的小肌瘤可每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,觀察變化。絕經(jīng)后女性隨著雌激素水平下降,肌瘤可能自然萎縮。

3、介入栓塞

通過阻斷肌瘤血供使其壞死縮小,適用于希望保留子宮的中重度癥狀患者,術(shù)后需警惕發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。

4、手術(shù)切除

當(dāng)肌瘤引起嚴(yán)重貧血、壓迫癥狀或疑似惡變時(shí)考慮手術(shù),方式包括肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù),需綜合評(píng)估年齡及生育需求。

建議根據(jù)婦科??漆t(yī)生的評(píng)估選擇個(gè)體化方案,平時(shí)注意避免攝入含雌激素的保健品,定期復(fù)查監(jiān)測肌瘤變化。

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