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三尖瓣反流流速和壓差

心血管內科編輯 醫點(diǎn)就懂
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三尖瓣反流流速和壓差是評估三尖瓣功能的重要指標,輕度反流時(shí)流速通常為1-2米/秒,壓差為4-16毫米汞柱;中重度反流時(shí)流速可超過(guò)2.5米/秒,壓差超過(guò)25毫米汞柱。三尖瓣反流可能與右心室擴大、肺動(dòng)脈高壓、瓣膜先天畸形等因素有關(guān)。

三尖瓣反流流速和壓差的測量主要通過(guò)心臟超聲檢查完成。輕度反流常見(jiàn)于健康人群,通常無(wú)須特殊治療,定期復查即可。流速1-2米/秒時(shí),心臟負荷較小,可能僅表現為輕微活動(dòng)后氣短。壓差4-16毫米汞柱多與生理性瓣膜閉合不全相關(guān),日常避免劇烈運動(dòng)可減少癥狀。中重度反流需結合右心室功能綜合評估,流速超過(guò)2.5米/秒可能提示肺動(dòng)脈壓力升高,壓差超過(guò)25毫米汞柱時(shí)可能伴隨頸靜脈怒張或下肢水腫。長(cháng)期未控制的嚴重反流可導致右心衰竭,需通過(guò)藥物或手術(shù)干預。

三尖瓣反流患者應限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免加重心臟負擔。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。監測體重變化,短期內增加超過(guò)2公斤需警惕體液潴留。避免使用非甾體抗炎藥等可能影響心功能的藥物。若出現呼吸困難加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難,應及時(shí)進(jìn)行心臟超聲復查。

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