肌無力怎么鍛煉恢復(fù)得最快
博禾醫(yī)生
肌無力患者可通過低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練、呼吸肌鍛煉、平衡訓(xùn)練、水中有氧運(yùn)動(dòng)及日常活動(dòng)適應(yīng)性訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。鍛煉需結(jié)合神經(jīng)肌肉疾病特點(diǎn),避免過度疲勞。
使用彈力帶或1-2公斤小啞鈴進(jìn)行上肢屈伸練習(xí),每組8-12次,每周3次。重點(diǎn)鍛煉三角肌、肱二頭肌等近端肌群,改善肌肉募集能力。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持正常呼吸節(jié)奏,出現(xiàn)顫抖立即停止。
采用腹式呼吸訓(xùn)練,每日2次,每次10分鐘。吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣,可增強(qiáng)膈肌力量。重癥肌無力患者可配合呼吸訓(xùn)練器,設(shè)置30%最大吸氣壓進(jìn)行適應(yīng)性鍛煉。
靠墻靜蹲維持30秒,逐步過渡到單腿站立。使用平衡墊進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移練習(xí),每周3次,每次15分鐘。訓(xùn)練時(shí)需家屬保護(hù),預(yù)防跌倒。眼肌型肌無力者需加強(qiáng)頭部穩(wěn)定訓(xùn)練。
在齊胸深水中進(jìn)行踏步、抬腿等動(dòng)作,每周2次,每次20分鐘。水的浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,水溫32-34℃能緩解肌肉疲勞。避免自由泳等需要大幅擺臂的運(yùn)動(dòng)。
設(shè)計(jì)穿衣、梳頭等生活動(dòng)作分解練習(xí),每天3組。使用加粗手柄餐具改善抓握,坐位淋浴代替站立沖洗。根據(jù)疲勞程度調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度,采用間歇性休息策略。
肌無力患者鍛煉前后需監(jiān)測(cè)肌力變化,運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充富含支鏈氨基酸的乳制品或豆類。避免在氣溫過高或感染期間訓(xùn)練,合并吞咽障礙者運(yùn)動(dòng)后飲水需小心嗆咳。建議采用運(yùn)動(dòng)日記記錄疲勞程度,配合神經(jīng)電生理檢查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。晨起肌力較好時(shí)可安排主要訓(xùn)練,膽堿酯酶抑制劑用藥后1小時(shí)為最佳運(yùn)動(dòng)窗口期。
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