痛經(jīng)一般不影響生育能力，多數(shù)情況下可以要小孩。痛經(jīng)可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，具體需結(jié)合病因評估。

原發(fā)性痛經(jīng)是常見的生理性痛經(jīng)類型，多見于年輕女性，與月經(jīng)期前列腺素分泌增多有關(guān)。這類痛經(jīng)通常不會(huì)對生殖系統(tǒng)造成器質(zhì)性損害，排卵功能和子宮環(huán)境保持正常，備孕期間注意保暖、避免過度勞累即可。子宮內(nèi)膜異位癥引起的繼發(fā)性痛經(jīng)可能伴隨盆腔粘連或卵巢囊腫，可能干擾受精卵著床或輸卵管功能，但通過腹腔鏡手術(shù)清除病灶或藥物控制后，多數(shù)患者仍可自然受孕。

少數(shù)嚴(yán)重病例如合并子宮腺肌病導(dǎo)致宮腔變形，或雙側(cè)卵巢巧克力囊腫破壞卵泡儲(chǔ)備時(shí)，可能暫時(shí)影響生育力。這類情況需要先通過促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑抑制病灶發(fā)展，或通過輔助生殖技術(shù)幫助受孕。若痛經(jīng)伴隨月經(jīng)量異常增多、性交疼痛或不孕史，建議孕前完成婦科超聲及激素水平檢查。

備孕期間可記錄月經(jīng)周期規(guī)律性，選擇排卵期同房提高受孕概率。日常避免攝入生冷刺激食物，經(jīng)期適當(dāng)熱敷下腹部緩解痙攣，遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥調(diào)理。若嘗試自然受孕6-12個(gè)月未成功，需到生殖醫(yī)學(xué)科排查輸卵管通暢度及卵泡發(fā)育情況。