尿的顏色呈紅褐色可能與飲食、藥物影響或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)，常見(jiàn)原因有攝入甜菜或火龍果、服用利福平或磺胺類(lèi)藥物、存在血尿或血紅蛋白尿。需結(jié)合排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀綜合判斷，建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)檢查。

1.飲食因素

食用甜菜、紅心火龍果等含天然色素的蔬菜水果可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性紅褐色，這類(lèi)食物中的甜菜紅素經(jīng)腎臟代謝后未被完全分解，通常無(wú)排尿不適感，停止攝入后24-48小時(shí)尿液顏色可恢復(fù)正常。日常需注意記錄飲食史，避免與病理性血尿混淆。

2.藥物影響

服用利福平膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物時(shí)，其代謝產(chǎn)物可使尿液呈橘紅至紅褐色，屬于正常藥理反應(yīng)。硝基呋喃妥因腸溶片也可能導(dǎo)致類(lèi)似變化。若同時(shí)出現(xiàn)皮疹或肝功能異常需及時(shí)復(fù)診，但不應(yīng)擅自停藥。

3.泌尿系感染

急性膀胱炎或腎盂腎炎可能因黏膜出血導(dǎo)致血尿，尿液可呈現(xiàn)洗肉水樣紅褐色，多伴有尿頻尿急癥狀。確診需尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞及白細(xì)胞升高，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，配合增加每日飲水量。

4.泌尿系結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)劃傷輸尿管時(shí)會(huì)引起肉眼血尿，尿液常為暗紅褐色伴劇烈腰痛。CT檢查可明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)。發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位。

5.溶血性疾病

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等溶血性疾病會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白經(jīng)尿液排出，形成醬油色尿?？赡馨殡S貧血及黃疸，需完善溶血相關(guān)檢查。治療需根據(jù)病因使用糖皮質(zhì)激素或輸血，避免使用可能誘發(fā)溶血的藥物。

發(fā)現(xiàn)紅褐色尿液應(yīng)先排除飲食藥物因素，持續(xù)超過(guò)2天或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀時(shí)需盡早就診。日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。高血壓及糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，減少血管損傷導(dǎo)致的隱匿性血尿風(fēng)險(xiǎn)。注意觀察尿液顏色變化與身體其他癥狀的關(guān)聯(lián)性，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀演變過(guò)程。