

王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
干嘔是懷孕早期常見癥狀,通常出現(xiàn)在妊娠5-6周,實(shí)際出現(xiàn)時(shí)間與個(gè)體激素水平變化、胃腸功能敏感度、飲食結(jié)構(gòu)及心理狀態(tài)等因素相關(guān)。
1、激素變化妊娠后絨毛膜促性腺激素水平升高刺激胃腸黏膜,可能伴隨晨起加重、厭油膩等癥狀,可通過少量多餐緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素B6、多潘立酮或昂丹司瓊。
2、胃腸敏感孕激素升高導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,胃酸反流刺激咽喉引發(fā)干嘔,常伴有胃脹、噯氣,建議進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物,醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂、雷尼替丁或西咪替丁。
3、飲食誘因空腹或高脂飲食易誘發(fā)干嘔,妊娠期嗅覺敏感會(huì)加重反應(yīng),需避免刺激性氣味,選擇清淡易消化食物如小米粥、饅頭片,嚴(yán)重時(shí)可咨詢醫(yī)生使用甲氧氯普胺、異丙嗪或格拉司瓊。
4、心理因素焦慮情緒通過神經(jīng)反射影響消化功能,常見于初次妊娠者,建議保持環(huán)境通風(fēng)分散注意力,若合并失眠或心悸需排除妊娠劇吐,醫(yī)生可能推薦苯海拉明、氯丙嗪或阿普唑侖。
妊娠期干嘔期間宜選擇溫?zé)岬牧髻|(zhì)食物,避免空腹超過3小時(shí),若出現(xiàn)體重下降或尿酮體陽性需立即產(chǎn)科就診。
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