

黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
前列腺炎多數(shù)情況下不影響生育功能,但嚴(yán)重或慢性前列腺炎可能通過精子質(zhì)量下降、生殖道感染等途徑影響生育。前列腺炎對生育的影響主要與炎癥程度、是否合并感染、精子參數(shù)變化、治療及時性等因素有關(guān)。
1、炎癥程度輕度前列腺炎通常不會顯著改變精液參數(shù),急性細(xì)菌性前列腺炎可能伴隨發(fā)熱和會陰疼痛,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
2、合并感染支原體或衣原體感染可能引發(fā)慢性前列腺炎,導(dǎo)致精液液化異常,建議進(jìn)行精液細(xì)菌培養(yǎng)后選用多西環(huán)素或阿奇霉素等靶向藥物治療。
3、精子參數(shù)長期炎癥可能增加精液活性氧水平,導(dǎo)致精子DNA碎片率升高,可配合維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑改善精子質(zhì)量。
4、治療干預(yù)慢性非細(xì)菌性前列腺炎可能引起盆腔充血,采用坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解癥狀,必要時需進(jìn)行前列腺按摩等物理治療。
備孕男性出現(xiàn)尿頻、會陰脹痛等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),避免久坐和辛辣飲食,定期復(fù)查精液分析評估生育力狀態(tài)。
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