中度阻塞性肺通氣功能障礙
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陶新曹 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
中度阻塞性肺通氣功能障礙可能與慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等因素有關(guān),可通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、慢性支氣管炎長期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致氣道炎癥,表現(xiàn)為咳嗽咳痰。可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物控制癥狀。
2、支氣管哮喘過敏原誘發(fā)的氣道高反應(yīng)性常導(dǎo)致喘息發(fā)作,需避免接觸花粉等過敏原。急性發(fā)作時可使用沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉片、丙酸氟替卡松吸入劑緩解癥狀。
3、慢性阻塞性肺疾病長期吸煙史患者多見,伴隨活動后氣促。穩(wěn)定期推薦使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑,急性加重時需住院治療。
4、支氣管擴張反復(fù)感染引起的結(jié)構(gòu)性改變可導(dǎo)致膿痰,需定期接種流感疫苗預(yù)防感染。嚴(yán)重者可考慮肺葉切除術(shù)或支氣管動脈栓塞術(shù)。
建議戒煙并避免二手煙,進行腹式呼吸訓(xùn)練,冬季注意保暖防感冒,定期復(fù)查肺功能評估病情進展。