

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
早晨空腹血糖升高可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有夜間激素波動(dòng)、晚餐過量、糖尿病前期、胰島素抵抗等原因。
1、夜間激素波動(dòng)黎明現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致清晨生長激素分泌增加,可能引起血糖短暫升高,通常無須特殊處理,保持規(guī)律作息即可。
2、晚餐過量睡前攝入過多高糖高脂食物可能導(dǎo)致糖代謝負(fù)擔(dān)加重,建議調(diào)整晚餐結(jié)構(gòu),減少精制碳水化合物的攝入量。
3、糖尿病前期可能與胰島β細(xì)胞功能下降有關(guān),常伴隨多飲多尿癥狀,需口服二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等藥物控制血糖。
4、胰島素抵抗常見于肥胖人群,多伴有黑棘皮癥表現(xiàn),可通過吡格列酮、羅格列酮、西格列汀等藥物改善胰島素敏感性。
建議監(jiān)測三餐前后血糖變化,結(jié)合糖化血紅蛋白檢測綜合評估,避免空腹測量前夜攝入含糖飲料或劇烈運(yùn)動(dòng)。
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