高血壓病人的血壓平時(shí)如何監(jiān)測
高血壓病人平時(shí)可通過家庭血壓監(jiān)測、診室血壓測量、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測等方式監(jiān)測血壓。主要有家庭血壓計(jì)使用、診室測量規(guī)范、24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測、記錄血壓日記、避免干擾因素等方法。
1、家庭血壓計(jì)使用
推薦使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，測量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟保持同一水平。每日固定時(shí)間測量2次，間隔1分鐘取平均值。避免測量前30分鐘飲用咖啡、吸煙或劇烈運(yùn)動(dòng)。家庭監(jiān)測能反映真實(shí)血壓狀態(tài)，幫助發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓或白大衣高血壓。
2、診室測量規(guī)范
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員使用水銀柱血壓計(jì)測量，采用標(biāo)準(zhǔn)坐姿，裸露上臂放置于桌面。首次就診應(yīng)測量雙側(cè)上肢血壓，選取較高值作為基準(zhǔn)。診室測量需連續(xù)進(jìn)行3次，每次間隔1分鐘，取后兩次平均值。該方法可作為診斷和療效評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。
3、24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測
通過佩戴便攜式血壓監(jiān)測儀，每15-30分鐘自動(dòng)測量一次晝夜血壓。能識(shí)別夜間高血壓、晨峰血壓等特殊模式，評(píng)估降壓藥物谷峰效應(yīng)。適用于難治性高血壓、波動(dòng)大或靶器官損害患者。檢查期間需保持日?；顒?dòng)，睡眠時(shí)避免壓迫袖帶。
4、記錄血壓日記
詳細(xì)記錄每次測量的日期時(shí)間、血壓值、心率及當(dāng)時(shí)狀態(tài)?？墒謱懟蚴褂檬謾C(jī)應(yīng)用程序，需包含晨起后、晚餐前、服藥時(shí)間等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。就診時(shí)提供至少連續(xù)7天的完整記錄，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。合并糖尿病者應(yīng)同步記錄血糖數(shù)據(jù)。
5、避免干擾因素
測量前須排空膀胱，室溫保持在20℃左右。避免交談、翹腿、手臂懸空等動(dòng)作。服用降壓藥者應(yīng)在服藥前測量晨峰血壓。心律失?；颊咝韪挠锰厥庋獕河?jì)。冬季注意保暖，寒冷可能使收縮壓升高10毫米汞柱以上。
高血壓患者應(yīng)建立長期監(jiān)測習(xí)慣，每周至少測量3天。選擇固定的測量手臂，定期校準(zhǔn)血壓計(jì)準(zhǔn)確性。合并糖尿病、腎病者需增加監(jiān)測頻率。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過135/85毫米汞柱或波動(dòng)較大時(shí)，應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。日常保持低鹽飲食，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于血壓穩(wěn)定。
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