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前列腺癌怎么引起的

腫瘤科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞: 前列腺癌 前列腺

前列腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、高脂飲食、長(cháng)期接觸化學(xué)致癌物、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。前列腺癌通常表現為排尿困難、尿頻、血尿、骨盆疼痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)手術(shù)切除、放射治療、內分泌治療、化療、靶向治療等方式干預。

1、遺傳因素

家族中有前列腺癌病史的人群患病概率較高,尤其直系親屬患病時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加。BRCA1/2基因突變與前列腺癌發(fā)病密切相關(guān)。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。治療上可采用根治性前列腺切除術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療,藥物可選醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、比卡魯胺片等。

2、激素水平異常

睪酮等雄激素水平過(guò)高會(huì )刺激前列腺細胞異常增殖。中老年男性因激素代謝紊亂更易發(fā)病,表現為血清前列腺特異性抗原水平持續升高。內分泌治療是主要手段,常用藥物包括注射用醋酸亮丙瑞林微球、氟他胺片等,需配合定期激素水平監測。

3、高脂飲食

長(cháng)期攝入過(guò)多動(dòng)物脂肪會(huì )改變體內激素環(huán)境,增加氧化應激損傷。這類(lèi)患者往往伴隨肥胖和代謝綜合征,建議調整為地中海飲食模式,增加番茄、西藍花等富含番茄紅素和硒的食物。臨床確診后需結合多西他賽注射液等化療藥物進(jìn)行綜合治療。

4、化學(xué)致癌物

長(cháng)期接觸鎘、苯并芘等工業(yè)化學(xué)品會(huì )損傷前列腺細胞DNA。從事橡膠制造、電鍍等行業(yè)的人員出現排尿異常時(shí)需警惕,早期可通過(guò)經(jīng)直腸超聲引導穿刺活檢確診。治療需根據分期選擇放射性粒子植入或阿比特龍片等靶向藥物。

5、慢性炎癥刺激

反復前列腺炎會(huì )導致組織修復過(guò)程中基因突變累積?;颊叨嘤虚L(cháng)期尿路感染史,病理可見(jiàn)前列腺上皮內瘤變。除規范使用左氧氟沙星片等抗生素控制感染外,高級別上皮內瘤變需考慮前列腺電切術(shù),術(shù)后配合使用注射用曲普瑞林控制復發(fā)。

建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺健康篩查,有家族史者應提前至45歲。日常需保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入,適量進(jìn)食富含維生素E的堅果。避免久坐和長(cháng)時(shí)間騎行,規律進(jìn)行凱格爾運動(dòng)改善盆底血液循環(huán)。出現排尿異?;蚬桥璨贿m癥狀時(shí)應及時(shí)至泌尿外科就診,通過(guò)多參數磁共振和靶向穿刺活檢明確診斷。

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