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心絞痛與心梗的鑒別

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心絞痛與心肌梗死可通過疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、緩解方式、伴隨癥狀及心電圖表現(xiàn)進(jìn)行鑒別。

心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的壓榨性、緊縮性疼痛，可放射至左肩、背部或下頜，疼痛程度相對(duì)較輕，持續(xù)時(shí)間較短，多為數(shù)分鐘，通常在休息或舌下含服硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)得到緩解。患者可能伴有胸悶、氣短，但一般無大汗淋漓、瀕死感等嚴(yán)重表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)心電圖可能出現(xiàn)一過性的ST段壓低或T波倒置，但不會(huì)出現(xiàn)病理性Q波，心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白檢查結(jié)果通常在正常范圍內(nèi)。

心肌梗死的疼痛部位與心絞痛相似，但疼痛性質(zhì)更為劇烈，呈難以忍受的壓榨性或刀割樣疼痛，持續(xù)時(shí)間通常超過30分鐘，休息或含服硝酸甘油無法有效緩解?；颊叱０橛袩┰瓴话?、大汗、惡心嘔吐、呼吸困難，甚至出現(xiàn)瀕死感。心電圖檢查具有動(dòng)態(tài)演變特征，早期可能出現(xiàn)ST段弓背向上抬高，并逐漸出現(xiàn)病理性Q波。血液檢查中，心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶會(huì)顯著升高，這是確診心肌梗死的關(guān)鍵依據(jù)。心肌梗死屬于急危重癥，需要立即撥打急救電話，盡快進(jìn)行再灌注治療以開通堵塞的血管。

無論是心絞痛還是心肌梗死，都是心臟發(fā)出的嚴(yán)重警報(bào)。日常生活中，建議保持低鹽、低脂、均衡的飲食，戒煙限酒，控制體重，并遵醫(yī)囑進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，需要積極管理高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適，尤其是癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)，保持安靜，并盡快就醫(yī)，切勿拖延，以免延誤最佳救治時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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