心絞痛與心肌梗死的鑒別主要依據(jù)疼痛特征、持續(xù)時間、伴隨癥狀及心電圖變化等指標，兩者均屬于冠狀動脈疾病但危險程度不同。
心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可放射至左肩、下頜或背部，持續(xù)2-15分鐘，休息或含服硝酸甘油后緩解。發(fā)作時心電圖可能出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置，但無心肌酶升高。心肌梗死則呈現(xiàn)更劇烈的持續(xù)性胸痛，超過30分鐘且含服硝酸甘油無效，常伴隨冷汗、惡心、瀕死感。心電圖顯示ST段抬高或病理性Q波，心肌肌鈣蛋白等標志物顯著升高。
心絞痛多由冠狀動脈暫時性缺血引起，常見誘因包括體力活動、情緒激動或寒冷刺激。心肌梗死則是冠狀動脈急性閉塞導致心肌壞死，需緊急再灌注治療。部分不典型癥狀如牙痛、上腹痛或呼吸困難在老年人、糖尿病患者中更常見，需結(jié)合實驗室檢查綜合判斷。
出現(xiàn)胸痛癥狀時應立即停止活動并保持安靜，心絞痛患者可舌下含服硝酸甘油片，若5分鐘內(nèi)未緩解或反復發(fā)作需警惕心肌梗死可能。建議所有疑似冠心病患者定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖，避免吸煙酗酒，保持低鹽低脂飲食。急性胸痛持續(xù)20分鐘以上須立即撥打急救電話，爭取在黃金120分鐘內(nèi)完成血運重建?？祻推诨颊邞卺t(yī)生指導下進行有氧運動，隨身攜帶急救藥物并學會識別預警癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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