被黑色蜂蜇傷后需要警惕局部過(guò)敏反應和全身中毒癥狀，可能引發(fā)疼痛、紅腫甚至過(guò)敏性休克。常見(jiàn)蜂種包括胡蜂、馬蜂等，其毒液含組胺、溶血毒素等成分，嚴重時(shí)可導致呼吸困難或多器官損傷。

1、局部過(guò)敏反應

蜂毒中的透明質(zhì)酸酶和磷脂酶會(huì )迅速引發(fā)蜇傷處紅腫熱痛，直徑超過(guò)10厘米的腫脹或持續48小時(shí)未緩解需就醫?？闪⒓从每ㄆ纬敬瘫苊鈹D壓毒囊，冷敷減輕炎癥反應。若出現蕁麻疹或血管性水腫，提示過(guò)敏體質(zhì)，建議使用爐甘石洗劑外涂或口服氯雷他定片緩解癥狀。

2、全身中毒風(fēng)險

多次蜇傷或兒童被蜇可能導致嘔吐、腹瀉等全身中毒表現，毒液中的蜂毒肽會(huì )損傷心肌細胞和橫紋肌。觀(guān)察到醬油色尿液提示橫紋肌溶解，需急診監測肌酸激酶水平。靜脈補液和堿化尿液是基礎治療，嚴重時(shí)需血液凈化清除毒素。

3、過(guò)敏性休克

蜂毒過(guò)敏者接觸微量毒液即可引發(fā)喉頭水腫、血壓驟降，常在10分鐘內出現瀕死感。隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆的患應立即使用，并保持平臥位抬高下肢。即使癥狀緩解也需留觀(guān)4小時(shí)，防止雙相過(guò)敏反應再次發(fā)作。

4、繼發(fā)感染

搔抓蜇傷處可能引入金黃色葡萄球菌等病原體，表現為化膿性分泌物和淋巴結腫大。清洗后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染，出現發(fā)熱需口服頭孢呋辛酯片。糖尿病患者更易發(fā)展成敗血癥，傷口持續滲液時(shí)需做細菌培養。

5、神經(jīng)毒性損害

某些蜂類(lèi)毒液含神經(jīng)毒素，可能引發(fā)肌肉震顫或意識障礙。亞太地區的黑大胡蜂毒液會(huì )阻斷神經(jīng)傳導，導致呼吸肌麻痹。出現復視或言語(yǔ)含糊時(shí)需氣管插管支持，同時(shí)靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕神經(jīng)水腫。

被蜇后應遠離蜂巢至少50米避免群蜂攻擊，記錄蜂類(lèi)外觀(guān)特征協(xié)助醫生判斷毒液類(lèi)型。24小時(shí)內避免飲酒和劇烈運動(dòng)以防加速毒素擴散，過(guò)敏體質(zhì)者需完成venomimmunotherapyvenom免疫治療降低再次過(guò)敏風(fēng)險。野外活動(dòng)建議穿淺色致密面料衣物，隨身攜帶含DEET的驅蟲(chóng)劑減少蜂類(lèi)接近概率。