心絞痛和心梗的主要區(qū)別在于冠狀動(dòng)脈阻塞程度和心肌損傷范圍,心絞痛是暫時(shí)性心肌缺血,心梗是持續(xù)性缺血導(dǎo)致心肌壞死。
心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈狹窄引起,心肌供血不足但未完全中斷,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。心梗是冠狀動(dòng)脈完全阻塞導(dǎo)致心肌持續(xù)性缺血壞死,疼痛更劇烈且持續(xù)超過(guò)30分鐘,常伴隨冷汗、惡心、瀕死感,硝酸甘油無(wú)法緩解。
心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖可能顯示ST段壓低或T波倒置,心肌酶譜正常。心梗心電圖呈現(xiàn)ST段抬高或病理性Q波,心肌酶如肌鈣蛋白顯著升高。心絞痛患者冠狀動(dòng)脈造影多顯示狹窄小于70%,心?;颊哐艹M耆]塞。
預(yù)防心絞痛和心梗需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。突發(fā)胸痛時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油,若20分鐘未緩解需緊急就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊。
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