心絞痛可能引起心肌梗死。心絞痛是冠狀動脈供血不足導致心肌缺血的表現(xiàn),若未及時干預可能發(fā)展為心肌梗死。
心絞痛發(fā)作時冠狀動脈血流暫時性減少,心肌細胞處于缺氧狀態(tài)。反復或持續(xù)的心絞痛會導致心肌細胞損傷累積,冠狀動脈內(nèi)不穩(wěn)定斑塊破裂可能誘發(fā)血栓形成,完全堵塞血管后引發(fā)心肌梗死。典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩及下頜放射,而心肌梗死疼痛更劇烈且持續(xù)時間超過30分鐘。
少數(shù)情況下,冠狀動脈痙攣或微血管功能障礙也可誘發(fā)心絞痛,這類患者發(fā)生心肌梗死的概率相對較低。但合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病時,血管內(nèi)皮功能受損會加速病情進展。靜息狀態(tài)下突發(fā)的心絞痛或疼痛程度加重均提示心肌梗死風險增高。
心絞痛患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓血糖,避免劇烈運動和情緒激動,隨身攜帶硝酸甘油片以備急救。飲食以低鹽低脂為主,每日進行30分鐘有氧運動,戒煙限酒并保持規(guī)律作息。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、伴冷汗或呼吸困難時須立即就醫(yī),心肌梗死救治的黃金時間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)。
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