心梗和心絞痛是兩種不同的疾病,雖然兩者都表現(xiàn)為胸部疼痛,但心絞痛疼痛的時(shí)間較短,而心梗疼痛可持續(xù)較長時(shí)間,也更為嚴(yán)重。此外,心梗與心絞痛在治療方式上也是不同的,兩者不能混淆。
心梗和心絞痛都是十分常見的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟疾病,是由于冠狀動(dòng)脈病變引起的。由于心梗與心絞痛都會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛的癥狀,導(dǎo)致許多患者將兩者混淆,從而影響到病情的判斷與治療。那么,心梗和心絞痛有何區(qū)別呢?
一、發(fā)病部位與方式的區(qū)別
1.心絞痛
心絞痛主要表現(xiàn)為胸部疼痛,可呈壓榨樣或窒息樣的疼痛,在疼痛時(shí)會(huì)有胸部發(fā)緊發(fā)悶的感覺,疼痛的位置相深,界限不清晰,疼痛的位置常常在胸骨后或心前區(qū),還可放射至身體的其他部位,如左肩、上腹部、背部等。心絞痛持續(xù)的時(shí)間較短,很少超過15分鐘,在休息之后會(huì)很快緩解。在服用硝酸甘油之后,幾分鐘之內(nèi)疼痛可緩解。
2.心梗
心梗雖然也表現(xiàn)為胸部疼痛,但疼痛更為嚴(yán)重,常常令患者難以忍受,且持續(xù)的時(shí)間可長達(dá)數(shù)小時(shí),服用硝酸甘油往往不能緩解癥狀,且經(jīng)常伴有發(fā)熱、心律失常、休克等癥狀。心梗的疼痛部位多局限于胸部及其附近,極少數(shù)的情況下才會(huì)出現(xiàn)頭痛、腹痛等展現(xiàn)。也有少數(shù)的心梗不發(fā)生疼痛。
二、治療上的區(qū)別
1.心絞痛的治療
心絞痛的治療主要包括一線與二線藥物治療,前者主要是短效硝酸酯類、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等,而后者則包括尼可地爾、伊伐布雷定、雷諾嗪等藥物。如果患者不能耐受一線藥物,或者在服用一線藥物后癥狀沒有改善的,可以選擇二線藥物。
2.心梗的治療
在突發(fā)心梗時(shí),首先要呼吸急救中心,盡早到醫(yī)院治療,挽救生命。心肌梗塞的治療主要是應(yīng)用心血管的保護(hù)藥物,如β受體阻滯劑、血管緊張素系統(tǒng)抑制劑、他汀類藥物、阿司匹林、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑等,嚴(yán)重時(shí)有可能需要手術(shù)治療。
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