小兒鎖骨骨折治療原則有哪些
小兒鎖骨骨折治療原則主要有保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練、定期復查等。小兒鎖骨骨折多由外傷導致，通常表現為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，需根據骨折類(lèi)型和嚴重程度選擇合適治療方案。
1、保守治療
對于無(wú)明顯移位或輕度移位的鎖骨骨折，通常采用保守治療。使用八字繃帶或鎖骨帶固定患處，限制肩關(guān)節活動(dòng)，促進(jìn)骨折自然愈合。固定時(shí)間一般為2-4周，期間需避免劇烈運動(dòng)。保守治療期間可能出現皮膚壓瘡等并發(fā)癥，家長(cháng)需每日檢查固定裝置松緊度及皮膚狀況。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專(zhuān)用鎮痛藥。若存在感染風(fēng)險，可能需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。藥物使用期間家長(cháng)需觀(guān)察是否出現皮疹、胃腸道不適等不良反應，禁止自行調整用藥劑量。
3、手術(shù)治療
對于嚴重移位、開(kāi)放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的病例，需行切開(kāi)復位內固定術(shù)。常用術(shù)式包括彈性髓內釘固定、鋼板螺釘固定等。術(shù)后需用三角巾懸吊保護1-2周，手術(shù)切口處保持干燥清潔，家長(cháng)需遵醫囑定期更換敷料。
4、康復訓練
骨折初步愈合后需在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練。初期以肩關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)為主，2周后逐步增加主動(dòng)活動(dòng)范圍，6周后可進(jìn)行抗阻力訓練。訓練過(guò)程中出現疼痛加劇需立即停止，康復期間禁止參與對抗性體育運動(dòng)。
5、定期復查
治療期間需定期拍攝X線(xiàn)片監測骨折愈合情況，通常在第1、2、4、8周進(jìn)行復查。若發(fā)現愈合延遲、內固定失效等異常情況需及時(shí)干預。復查時(shí)應攜帶既往影像資料供醫生對比評估，家長(cháng)需記錄患兒日?；顒?dòng)能力變化情況。
小兒鎖骨骨折愈合期間應保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲用300-500ml牛奶，適量食用魚(yú)類(lèi)、豆制品。睡眠時(shí)保持仰臥位避免壓迫患側，穿衣選擇前開(kāi)扣款式?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度活動(dòng)，6個(gè)月內禁止進(jìn)行單杠、足球等高風(fēng)險運動(dòng)，定期隨訪(fǎng)至骨骼發(fā)育成熟。
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