

張博 副主任醫師
鎖骨骨折手術(shù)切口通常選擇在鎖骨上方或前方,具體位置根據骨折類(lèi)型和手術(shù)方式?jīng)Q定,主要有直接切開(kāi)復位內固定術(shù)、微創(chuàng )經(jīng)皮內固定術(shù)、髓內釘固定術(shù)、鋼板螺釘固定術(shù)。
1、直接切開(kāi)復位內固定術(shù)適用于明顯移位的鎖骨中段骨折,切口沿鎖骨長(cháng)軸作直線(xiàn)切口,長(cháng)度約5-8厘米,充分暴露骨折端后進(jìn)行復位固定。
2、微創(chuàng )經(jīng)皮內固定術(shù)適用于簡(jiǎn)單骨折類(lèi)型,通過(guò)2-3個(gè)小切口植入髓內釘或彈性釘,創(chuàng )傷小但技術(shù)要求高,術(shù)后疤痕不明顯。
3、髓內釘固定術(shù)從鎖骨外側端打入髓內釘貫穿骨折端,切口約2厘米,適合鎖骨中段橫行或短斜行骨折,生物力學(xué)穩定性較好。
4、鋼板螺釘固定術(shù)根據骨折形態(tài)選擇重建鋼板或鎖定加壓鋼板,切口需完全暴露骨折區域,特別適用于粉碎性骨折和鎖骨遠端骨折。
術(shù)后需保持切口干燥清潔,遵醫囑進(jìn)行肩關(guān)節功能鍛煉,避免早期負重活動(dòng),定期復查評估骨折愈合情況。
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