

張博 副主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
腿骨折后走路腳后跟酸痛可能與骨折愈合期肌肉萎縮、跟腱攣縮、足底筋膜炎、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等因素有關(guān),可通過(guò)康復訓練、物理治療、藥物干預等方式緩解。
1. 肌肉萎縮骨折后長(cháng)期制動(dòng)可能導致小腿肌肉萎縮,肌力下降會(huì )增加跟腱負荷。建議逐步進(jìn)行踝泵運動(dòng)、直腿抬高等康復訓練,增強腓腸肌和比目魚(yú)肌力量。
2. 跟腱攣縮固定期間跟腱缺乏拉伸可能發(fā)生攣縮,表現為足背屈受限??赏ㄟ^(guò)跟腱牽拉訓練、超聲波治療改善,嚴重時(shí)需使用矯形支具。
3. 足底筋膜炎步態(tài)代償可能引發(fā)足底筋膜炎癥,表現為晨起第一步疼痛??勺襻t囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,配合足弓支撐鞋墊。
4. 創(chuàng )傷性關(guān)節炎骨折累及踝關(guān)節可能繼發(fā)關(guān)節面損傷,活動(dòng)時(shí)出現骨性疼痛。需通過(guò)X線(xiàn)檢查確診,可口服塞來(lái)昔布膠囊、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑控制炎癥。
康復期間建議穿戴具有緩沖功能的運動(dòng)鞋,避免長(cháng)時(shí)間行走,定期復查評估骨折愈合進(jìn)度及步態(tài)恢復情況。
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