

張博 副主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
手指骨折后腫脹持續不消退可能由局部炎癥反應、固定不當、過(guò)早活動(dòng)、感染等因素引起,需結合具體原因調整治療措施。
1. 炎癥反應:骨折后局部組織損傷會(huì )引發(fā)持續性炎癥,表現為紅腫熱痛??赏ㄟ^(guò)抬高患肢、冰敷緩解,藥物可選布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮痛。
2. 固定不當:夾板或石膏松動(dòng)導致骨折端微動(dòng),刺激軟組織反復損傷。需重新評估固定穩定性,調整外固定裝置,必要時(shí)更換為高分子夾板或功能支具。
3. 過(guò)早活動(dòng):未遵醫囑提前進(jìn)行手指屈伸鍛煉,可能加重毛細血管滲血。應嚴格制動(dòng)2-3周,后期康復訓練需在醫生指導下逐步開(kāi)展。
4. 繼發(fā)感染:開(kāi)放性骨折或皮膚破損處可能出現化膿性感染,伴隨膿性分泌物和發(fā)熱。需進(jìn)行清創(chuàng )處理,使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。
骨折后腫脹超過(guò)兩周未緩解,或出現皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛時(shí),應及時(shí)復查X線(xiàn)排除骨不連或骨髓炎,日常保持患肢高于心臟水平,避免攝入高鹽食物。
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