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小兒肝衰竭的早期癥狀有哪些

嬰幼兒編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 癥狀 小兒

小兒肝衰竭早期癥狀主要表現為食欲減退、皮膚黃染、異常嗜睡、腹部腫脹及尿液顏色加深。這些癥狀可能由病毒感染、代謝異常、藥物中毒、先天膽道畸形或自身免疫性疾病等因素引起。

1、食欲減退:

患兒早期常出現拒食或奶量驟減,伴隨體重增長(cháng)緩慢。肝臟功能受損導致膽汁分泌不足,影響脂肪消化吸收,進(jìn)而引發(fā)厭食。部分患兒可能出現頻繁吐奶或進(jìn)食后哭鬧,需與普通厭奶期區分。

2、皮膚黃染:

鞏膜和皮膚逐漸呈現檸檬黃色,多從面部向軀干蔓延。膽紅素代謝障礙使血清總膽紅素值超過(guò)34μmol/L即可顯現黃疸,嚴重時(shí)皮膚可呈橙綠色。新生兒生理性黃疸若持續超2周需警惕。

3、異常嗜睡:

清醒時(shí)間明顯縮短,對外界刺激反應遲鈍。血氨升高影響中樞神經(jīng)系統功能,表現為晝夜節律紊亂或難以喚醒。與正常嬰兒睡眠區別在于無(wú)法通過(guò)哺乳、撫觸等常規方式喚醒。

4、腹部腫脹:

肝臟腫大導致右上腹膨隆,叩診呈濁音。門(mén)靜脈高壓引發(fā)腹水時(shí)可見(jiàn)臍部突出或腹壁靜脈曲張。測量腹圍每日增長(cháng)超過(guò)1厘米具有臨床意義。

3、尿液顏色加深:

尿色呈濃茶樣或可樂(lè )色,尿膽原檢測陽(yáng)性。肝細胞壞死導致結合膽紅素反流入血,經(jīng)腎臟排泄使尿液色素沉著(zhù)。需與脫水導致的尿色加深鑒別,后者補水后即緩解。

發(fā)現上述癥狀應立即就醫檢查肝功能指標,包括轉氨酶、膽紅素、凝血酶原時(shí)間等。日常需保持環(huán)境安靜減少代謝負擔,母乳喂養者母親需低脂飲食,避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。定期監測體重和頭圍增長(cháng)曲線(xiàn),急性期需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量至1g/kg·d以下,恢復期可逐步增加富含支鏈氨基酸的食物如小米、南瓜等。

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