申劍 主任醫師
北京醫院
雙側跟骨粉碎性骨折可通過(guò)石膏固定、手術(shù)復位、康復訓練、藥物鎮痛等方式治療。通常由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。
1、石膏固定適用于無(wú)移位或輕度移位骨折，通過(guò)石膏制動(dòng)促進(jìn)骨痂形成，需配合抬高患肢減輕腫脹。
2、手術(shù)復位嚴重移位需行切開(kāi)復位內固定術(shù)，可能與跟骨關(guān)節面塌陷、骨塊分離有關(guān)，常伴隨劇烈疼痛和無(wú)法承重癥狀。
3、康復訓練拆除固定后逐步進(jìn)行踝關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力練習，避免關(guān)節僵硬和肌肉萎縮。
4、藥物鎮痛可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物緩解疼痛，合并骨質(zhì)疏松需加用鈣劑。
恢復期需保持高鈣飲食，避免早期負重，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況。
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