代償期和失代償期有什么區(qū)別
代償期和失代償期是疾病發(fā)展過(guò)程中功能狀態(tài)的兩種不同階段，代償期指機(jī)體通過(guò)自身調(diào)節(jié)可維持基本功能，失代償期則表明調(diào)節(jié)機(jī)制失效并出現(xiàn)明顯功能障礙。
代償期階段，器官或系統(tǒng)在損傷或疾病影響下仍能通過(guò)增強(qiáng)其他部分的工作效率或改變代謝方式維持正常功能。例如慢性心力衰竭患者在代償期可能出現(xiàn)心肌肥厚以增強(qiáng)收縮力，或通過(guò)加快心率維持心輸出量，此時(shí)患者可能僅表現(xiàn)為輕度活動(dòng)后氣促，日常活動(dòng)不受限。肝硬化代償期患者肝臟雖存在纖維化，但剩余肝細(xì)胞仍能完成解毒、合成等關(guān)鍵功能，臨床可能僅存在輕度乏力或食欲減退。
失代償期意味著代償機(jī)制已無(wú)法彌補(bǔ)功能損害，出現(xiàn)典型臨床癥狀和并發(fā)癥。心力衰竭失代償期患者會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫甚至肺水腫，肝硬化失代償期則表現(xiàn)為腹水、肝性腦病或消化道大出血。此時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)明顯異常，如心力衰竭患者的腦鈉肽水平顯著升高，肝硬化患者的白蛋白水平下降和凝血功能異常。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重、尿量等指標(biāo)，限制鈉鹽攝入并避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)下肢水腫加重、意識(shí)狀態(tài)改變等失代償征兆時(shí)需立即就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整利尿劑劑量或進(jìn)行腹腔穿刺等干預(yù)措施。
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