早上起床手腫脹可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、飲水過量、局部血液循環(huán)不良、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)。該癥狀通常由生理性因素或病理性因素引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。

1、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)

夜間睡眠時(shí)手臂受壓可能導(dǎo)致局部靜脈回流受阻，引發(fā)晨起手部腫脹。常見于側(cè)臥時(shí)手臂被身體壓迫，或枕頭過高導(dǎo)致頸部過度屈曲。調(diào)整睡姿為仰臥位，選擇高度適中的枕頭，睡前避免手臂受壓可緩解癥狀。若伴隨手指麻木或刺痛，需排查頸椎病可能。

2、飲水過量

睡前大量飲水可能增加組織間液體積聚，尤其腎功能較弱者更易出現(xiàn)晨起水腫。建議晚餐后控制飲水量，避免高鹽飲食。若腫脹持續(xù)至午后或伴隨眼瞼浮腫，需進(jìn)行腎功能檢測(cè)排除腎臟疾病。

3、局部循環(huán)不良

寒冷環(huán)境或血管調(diào)節(jié)功能異?？蓪?dǎo)致末梢循環(huán)障礙，表現(xiàn)為手指對(duì)稱性腫脹伴皮膚發(fā)涼?？赏ㄟ^溫水浸泡、手指屈伸運(yùn)動(dòng)改善。糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)腫脹需警惕周圍神經(jīng)病變，應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖水平。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

晨僵伴手部關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹是典型表現(xiàn)，可能與免疫異常、遺傳因素有關(guān)。癥狀持續(xù)超過1小時(shí)且累及近端指間關(guān)節(jié)時(shí)，需進(jìn)行類風(fēng)濕因子檢測(cè)。遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積可引發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于高嘌呤飲食人群。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片，慢性期需長期服用苯溴馬隆片控制血尿酸。每日飲水量2000毫升以上有助于尿酸排泄。

建議記錄腫脹發(fā)生頻率與持續(xù)時(shí)間，避免佩戴過緊首飾。適當(dāng)進(jìn)行手指握拳、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。若腫脹伴隨關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或全身癥狀，應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科。日常控制鈉鹽攝入，睡眠時(shí)保持手臂高于心臟水平，使用記憶棉枕頭減輕頸部壓力。