

王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
不明原因肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括發(fā)熱伴呼吸道癥狀、肺部影像學(xué)異常、抗生素治療無(wú)效、排除已知病原體感染等。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和流行病學(xué)史綜合判斷。
1、臨床表現(xiàn)患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱超過(guò)38℃,伴有咳嗽、呼吸困難等呼吸道癥狀,部分病例可能出現(xiàn)乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。
2、影像學(xué)特征胸部X線或CT檢查可見肺部浸潤(rùn)性病變,表現(xiàn)為斑片狀、磨玻璃樣陰影或多發(fā)實(shí)變影,病變進(jìn)展迅速。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚪档?,淋巴細(xì)胞比例可能下降,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)升高。
4、病原學(xué)檢測(cè)常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)、病毒核酸檢測(cè)等未能明確病原體,需排除流感、支原體、衣原體等常見呼吸道病原體感染。
出現(xiàn)不明原因肺炎癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行支氣管肺泡灌洗等進(jìn)一步檢查以明確診斷。
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