肌肉萎縮建議優(yōu)先掛神經(jīng)內(nèi)科或骨科，具體科室選擇需結(jié)合病因。肌肉萎縮可能由神經(jīng)系統(tǒng)病變、肌肉疾病、外傷或廢用性萎縮引起，主要就診科室包括神經(jīng)內(nèi)科、骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科和風(fēng)濕免疫科。

1、神經(jīng)內(nèi)科：

中樞或周圍神經(jīng)損傷是肌肉萎縮的常見原因。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)障礙，引發(fā)肌肉失營(yíng)養(yǎng)性萎縮。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)等手段明確診斷，并制定營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或免疫調(diào)節(jié)方案。

2、骨科：

骨折后長(zhǎng)期制動(dòng)、關(guān)節(jié)置換術(shù)后可能發(fā)生廢用性肌肉萎縮。骨科醫(yī)生會(huì)評(píng)估骨骼愈合情況后，指導(dǎo)漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。脊髓型頸椎病等脊柱病變壓迫神經(jīng)根時(shí)，也需骨科聯(lián)合神經(jīng)外科處理原發(fā)病灶。

3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：

針對(duì)非進(jìn)展性肌肉萎縮，康復(fù)科能提供電刺激療法、運(yùn)動(dòng)療法等綜合干預(yù)。通過(guò)低頻脈沖電流刺激肌纖維收縮，配合抗阻力訓(xùn)練可改善肌肉血液循環(huán)，延緩萎縮進(jìn)程。專業(yè)康復(fù)師還能定制居家鍛煉計(jì)劃。

4、內(nèi)分泌科：

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝異常，引發(fā)肌纖維分解。這類患者需檢測(cè)甲狀腺激素、皮質(zhì)醇等指標(biāo)，通過(guò)藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡后，肌肉萎縮可逐步改善。

5、風(fēng)濕免疫科：

多發(fā)性肌炎、皮肌炎等自身免疫性疾病常以近端肌無(wú)力為首發(fā)癥狀。風(fēng)濕免疫科通過(guò)肌酶譜檢測(cè)、肌肉活檢明確診斷，采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制炎癥反應(yīng)，阻止肌肉持續(xù)損傷。

日常需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉等低脂高蛋白食物。維生素D缺乏者應(yīng)每日補(bǔ)充400-800IU，多進(jìn)行戶外日照。漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練每周3-5次，單次不超過(guò)30分鐘，可選用彈力帶或水中運(yùn)動(dòng)降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)肌力進(jìn)行性下降或伴隨吞咽困難時(shí)需及時(shí)復(fù)查肌電圖。