男性無痛血尿的原因
男性無痛血尿可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺疾病、腎小球疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等，可能在移動過程中劃傷泌尿系統(tǒng)黏膜導(dǎo)致出血?；颊呖赡馨殡S腰部鈍痛或排尿中斷，可通過尿常規(guī)、B超等檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎、尿道炎等感染可能引起黏膜充血糜爛導(dǎo)致血尿，常伴有尿頻尿急癥狀。尿培養(yǎng)可檢出致病菌，治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時建議多飲水沖刷尿道。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎盂癌等腫瘤組織壞死脫落可能引發(fā)無痛血尿，多見于中老年吸煙人群。CT尿路造影可發(fā)現(xiàn)占位性病變，確診需病理活檢。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期需結(jié)合化療。
4、前列腺疾病
前列腺增生或前列腺炎可能因腺體充血或靜脈破裂導(dǎo)致血尿，多伴隨排尿困難?？赏ㄟ^前列腺指檢和PSA檢測鑒別，治療選用非那雄胺片、鹽酸特拉唑嗪片等藥物，嚴(yán)重者需前列腺切除術(shù)。
5、腎小球疾病
IgA腎病、薄基底膜腎病等腎小球病變可能導(dǎo)致鏡下血尿，部分患者可進(jìn)展為肉眼血尿。需通過腎穿刺活檢明確病理類型，治療常用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護(hù)腎功能藥物。
出現(xiàn)無痛血尿應(yīng)記錄血尿發(fā)生頻率與尿液顏色變化，避免劇烈運動和辛辣飲食。建議每日飲水2000毫升以上，定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲。40歲以上患者需重點排查腫瘤可能，必要時進(jìn)行膀胱鏡等深入檢查。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。
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