缺鐵性貧血的主要癥狀是什么引起的
博禾醫(yī)生
缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血及鐵利用障礙等因素引起,典型癥狀包括乏力、頭暈、心悸、蒼白及異食癖。
長期飲食中鐵元素含量不足是常見原因,多見于挑食、素食者或嬰幼兒輔食添加不當。動物肝臟、紅肉、菠菜等富含鐵的食物攝入過少,導(dǎo)致血紅蛋白合成原料缺乏。改善需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加血紅素鐵攝入。
胃大部切除術(shù)后、慢性胃炎或長期服用抑酸藥物會減少胃酸分泌,影響三價鐵轉(zhuǎn)化為可吸收的二價鐵。伴隨腹脹、腹瀉等癥狀時需排查乳糜瀉等腸道疾病,必要時補充維生素C促進鐵吸收。
妊娠期女性血容量擴張、青少年生長發(fā)育期及惡性腫瘤患者,對鐵的需求量顯著增加。孕婦每日需鐵量達30毫克,約為普通成人3倍。未及時補充易出現(xiàn)氣短、下肢水腫等代償表現(xiàn)。
消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血或女性月經(jīng)過多會造成持續(xù)性鐵丟失。每日失血5毫升即可耗盡體內(nèi)儲備,伴隨黑便、經(jīng)期血塊增多等癥狀時需完善胃腸鏡及婦科檢查。
慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病干擾鐵代謝,導(dǎo)致鐵蛋白升高但血清鐵降低。此類患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、夜尿增多等原發(fā)病癥狀,需治療基礎(chǔ)疾病聯(lián)合靜脈補鐵。
建議缺鐵性貧血患者每周攝入動物內(nèi)臟2-3次,搭配柑橘類水果提高鐵吸收率;避免濃茶咖啡影響鐵質(zhì)吸收,重度貧血者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵、蔗糖鐵等補鐵藥物,定期復(fù)查血常規(guī)與血清鐵蛋白。日??蛇M行快走、瑜伽等低強度運動改善血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運動加重缺氧癥狀。
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