葉酸適合備孕女性、孕婦、貧血患者、中老年人群及長期服藥者。葉酸補(bǔ)充對預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、改善貧血和降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)具有重要作用。

1、備孕女性：

計(jì)劃懷孕前3個(gè)月需每日補(bǔ)充400微克葉酸。葉酸能有效預(yù)防胎兒神經(jīng)管發(fā)育畸形，如脊柱裂和無腦兒。備孕期間規(guī)律補(bǔ)充可使體內(nèi)葉酸儲備達(dá)到理想水平，建議選擇活性葉酸制劑吸收率更高。同時(shí)需配合富含葉酸的食物，如菠菜、動(dòng)物肝臟等。

2、孕期女性：

孕早期應(yīng)持續(xù)補(bǔ)充葉酸至孕12周，劑量可增至600-800微克。此階段胎兒神經(jīng)系統(tǒng)快速發(fā)育，充足葉酸能降低90%以上的神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)。孕中晚期繼續(xù)補(bǔ)充有助于預(yù)防妊娠貧血和早產(chǎn)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

3、貧血患者：

巨幼細(xì)胞性貧血患者需配合維生素B12補(bǔ)充葉酸。葉酸參與紅細(xì)胞生成，缺乏會導(dǎo)致血紅蛋白合成障礙。治療劑量通常為5-15毫克/日，但需先排除維生素B12缺乏導(dǎo)致的惡性貧血，盲目補(bǔ)葉酸可能掩蓋神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

4、中老年人：

50歲以上人群每日補(bǔ)充400微克葉酸可降低同型半胱氨酸水平。高同型半胱氨酸血癥是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，適量葉酸配合維生素B6、B12能減少腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。但腎功能不全者需謹(jǐn)慎補(bǔ)充。

5、服藥人群：

長期服用抗癲癇藥、避孕藥等藥物者易出現(xiàn)葉酸缺乏。這些藥物會干擾葉酸代謝，建議在醫(yī)生監(jiān)測下進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)充。甲氨蝶呤使用者需特別注意，補(bǔ)充葉酸可減輕藥物副作用但不可自行調(diào)整劑量。

除特定人群需要補(bǔ)充劑外，普通人可通過均衡飲食獲取葉酸。深綠色蔬菜、豆類、堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟都是優(yōu)質(zhì)來源。烹飪時(shí)避免長時(shí)間高溫加熱，急火快炒能減少葉酸流失。酒精會干擾葉酸吸收，建議控制飲酒量。特殊人群服用葉酸前應(yīng)進(jìn)行血清葉酸檢測，過量補(bǔ)充可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀，長期大劑量服用還需警惕鋅吸收障礙。備孕夫婦可共同補(bǔ)充葉酸，男性補(bǔ)充對提高精子質(zhì)量也有益處。