五歲孩子腦膜炎的癥狀
五歲兒童腦膜炎的典型癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強(qiáng)直和精神狀態(tài)改變。腦膜炎癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期非特異性表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)體征、意識障礙、驚厥發(fā)作以及全身性并發(fā)癥。
1、早期表現(xiàn)：
發(fā)病初期多表現(xiàn)為非特異性癥狀，常見持續(xù)高熱達(dá)39℃以上，伴隨食欲減退、精神萎靡等全身感染癥狀。部分患兒可能出現(xiàn)上呼吸道感染前驅(qū)表現(xiàn)，此時易與普通感冒混淆，需密切觀察病情進(jìn)展。
2、神經(jīng)系統(tǒng)體征：
典型表現(xiàn)為頸項強(qiáng)直，患兒仰臥時出現(xiàn)被動屈頸抵抗。克氏征和布氏征陽性是重要診斷依據(jù)，表現(xiàn)為抬腿時頸部疼痛和屈髖伸膝時抵抗。這些腦膜刺激征提示炎癥已累及腦膜。
3、顱內(nèi)壓增高：
劇烈頭痛呈持續(xù)性，嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無關(guān)。嬰幼兒可見前囟膨隆，嚴(yán)重者可出現(xiàn)視乳頭水腫。這些癥狀與腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致的顱內(nèi)壓升高有關(guān)。
4、意識障礙：
病情進(jìn)展可出現(xiàn)嗜睡、煩躁交替，繼而發(fā)展為意識模糊或昏迷。部分患兒表現(xiàn)為譫妄等精神癥狀，提示炎癥可能累及腦實質(zhì)。
5、驚厥發(fā)作：
約30%患兒會出現(xiàn)全身性或局灶性抽搐，可能與腦實質(zhì)受損、電解質(zhì)紊亂或高熱有關(guān)。反復(fù)發(fā)作的驚厥往往提示病情危重。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持安靜環(huán)境，床頭抬高30度以降低顱內(nèi)壓。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，少量多餐避免嘔吐?；謴?fù)期可進(jìn)行適度的認(rèn)知訓(xùn)練和肢體活動，定期復(fù)查腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)評估。注意觀察體溫變化和精神狀態(tài)，出現(xiàn)異常肢體活動或意識水平下降需立即就醫(yī)。疫苗接種是預(yù)防細(xì)菌性腦膜炎最有效手段，建議按時接種流腦和肺炎球菌疫苗。
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