強直性脊柱炎晚期癥狀有哪些
強直性脊柱炎晚期癥狀主要有脊柱強直、關(guān)節畸形、活動(dòng)受限、骨質(zhì)疏松、心肺功能異常等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，晚期可導致多系統損害。
1、脊柱強直
晚期患者脊柱椎體間形成骨橋，導致脊柱呈竹節樣改變。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)韌帶鈣化和椎體方形變，患者常表現為腰背部持續性疼痛和晨僵，夜間疼痛加重。脊柱活動(dòng)度明顯下降，可能出現駝背畸形。治療需遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀，配合康復訓練維持脊柱功能。
2、關(guān)節畸形
髖關(guān)節、膝關(guān)節等外周關(guān)節可出現纖維性或骨性強直，表現為關(guān)節腫脹、疼痛和功能障礙。嚴重者可能出現關(guān)節半脫位或完全強直，影響行走和日?；顒?dòng)。關(guān)節超聲或MRI檢查可見(jiàn)滑膜增生和骨侵蝕。治療可選用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等改善病情抗風(fēng)濕藥，必要時(shí)需進(jìn)行關(guān)節置換手術(shù)。
3、活動(dòng)受限
由于脊柱和關(guān)節病變，患者轉身、彎腰、下蹲等動(dòng)作明顯受限，嚴重者生活不能自理。體格檢查可見(jiàn)Schober試驗陽(yáng)性，胸廓擴張度減小?？祻驮u估顯示日常生活能力評分顯著(zhù)降低。治療包括規律進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉，使用阿達木單抗注射液等生物制劑控制炎癥，延緩疾病進(jìn)展。
4、骨質(zhì)疏松
長(cháng)期炎癥和活動(dòng)減少可導致骨量丟失，增加骨折風(fēng)險。骨密度檢查顯示T值低于-2.5，常見(jiàn)椎體壓縮性骨折?；颊呖赡艹霈F身高變矮和脊柱后凸加重。治療需補充鈣劑和維生素D3滴劑，嚴重者使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)避免跌倒等外傷。
5、心肺功能異常
晚期可能累及心肺系統，表現為呼吸困難、咳嗽、心悸等癥狀。胸部CT可見(jiàn)肺上葉纖維化，心電圖可能顯示傳導阻滯。嚴重者可能出現主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和限制性肺疾病。治療需定期進(jìn)行心肺功能評估，控制原發(fā)病活動(dòng)，必要時(shí)使用ACEI類(lèi)藥物改善心功能。
強直性脊柱炎晚期患者需保持規律作息，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。建議睡硬板床，使用低枕，每日進(jìn)行深呼吸練習和關(guān)節活動(dòng)度訓練。飲食應保證充足鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免吸煙和過(guò)量飲酒。定期復查炎癥指標和影像學(xué)檢查，及時(shí)調整治療方案。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)，應立即就醫評估。
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