聽說體檢報(bào)告上出現(xiàn)"肺結(jié)節(jié)"三個(gè)字,很多人的第一反應(yīng)就是摸脖子找手機(jī)——趕緊預(yù)約專家號(hào)。先別急著腦補(bǔ)連續(xù)劇劇情,肺結(jié)節(jié)和癌癥之間可隔著十萬(wàn)八千里呢!就像天氣預(yù)報(bào)說"局部有雨"不一定淋到你頭上,90%以上的肺結(jié)節(jié)都是良性的"乖寶寶"。不過身體發(fā)出的某些信號(hào)確實(shí)值得你豎起耳朵,特別是喉嚨這個(gè)小喇叭突然開始異常廣播時(shí)……
一、肺結(jié)節(jié)到底是不是癌癥的預(yù)備隊(duì)員?
1.肺結(jié)節(jié)的真實(shí)身份
那些在CT片上看起來像棉花糖的小白點(diǎn),可能是肺部發(fā)炎后的疤痕,也可能是結(jié)核病的遺跡,甚至只是血管打了個(gè)蝴蝶結(jié)。直徑小于3毫米的微小結(jié)節(jié),惡變概率比中彩票還低。
2.需要警惕的危險(xiǎn)分子
當(dāng)結(jié)節(jié)長(zhǎng)得像毛玻璃透著光,邊緣還帶著小毛刺,或者半年內(nèi)突然增大了1.5倍,這些"叛逆青年"才需要重點(diǎn)觀察。不過即便是這類結(jié)節(jié),也有相當(dāng)比例是良性的。
二、喉嚨發(fā)出的五個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)燈
1.持續(xù)兩周以上的沙啞
明明沒唱KTV卻突然變成煙嗓,這種聲帶罷工現(xiàn)象可能是淋巴結(jié)腫大的間接提示。特別是伴隨吞咽異物感時(shí),建議做個(gè)喉鏡看看。
2.喝水總嗆咳
突然連喝水都變成高危動(dòng)作,要警惕控制吞咽的神經(jīng)被壓迫。就像電線被踩住會(huì)影響電器工作,肺部問題有時(shí)會(huì)通過這種"電路故障"來預(yù)警。
3.夜間干咳像鬧鐘
躺下就咳嗽這個(gè)設(shè)定,可能是支氣管被結(jié)節(jié)刺激的應(yīng)激反應(yīng)"。這種咳嗽還有個(gè)特點(diǎn):吃止咳藥就像給電腦點(diǎn)刷新鍵,只能暫時(shí)緩解。
4.痰中帶血絲
吐痰時(shí)發(fā)現(xiàn)粉色"彩蛋",別急著歸咎于火鍋太辣。雖然多數(shù)是毛細(xì)血管破裂,但持續(xù)出現(xiàn)就該排查呼吸道出血點(diǎn)。
5.鎖骨上淋巴結(jié)腫大
摸到脖子上有不會(huì)痛的"小圓球",這是身體設(shè)置的安檢站。當(dāng)它們持續(xù)腫大不消退,相當(dāng)于亮起了黃色預(yù)警燈。
三、給肺結(jié)節(jié)做"背景調(diào)查"的方法
1.CT隨訪觀察
醫(yī)生會(huì)讓可疑結(jié)節(jié)進(jìn)入"觀察期",就像班主任盯梢調(diào)皮學(xué)生。3-6個(gè)月復(fù)查一次,沒有變化就能基本解除預(yù)警。
2.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
抽血查CEA等指標(biāo)相當(dāng)于犯罪現(xiàn)場(chǎng)的血跡檢測(cè),雖然不能直接定罪,但異常升高會(huì)提高嫌疑等級(jí)。
3.穿刺活檢
對(duì)于高度危險(xiǎn)的結(jié)節(jié),細(xì)針穿刺就像派偵探潛入敵營(yíng)。取到的組織樣本能給出終極判決書,準(zhǔn)確率超過90%。
肺結(jié)節(jié)就像身體郵件的未讀標(biāo)記,多數(shù)時(shí)候點(diǎn)開看看就能標(biāo)為已讀。但若同時(shí)收到喉嚨發(fā)來的"緊急郵件",確實(shí)需要認(rèn)真查閱內(nèi)容。記住,定期體檢就是給身體做系統(tǒng)殺毒,發(fā)現(xiàn)問題早處理,遠(yuǎn)比在百度上查癥狀自己嚇自己靠譜得多。