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腰椎間盤突出腿怎么辦

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腰椎間盤突出腿可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑蔚怀^3周,防止肌肉萎縮。建議仰臥時膝蓋下墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。紅外線照射可改善肌肉痙攣,每次20分鐘。急性期后可采用中醫(yī)推拿松解粘連,但需避開突出部位。水下運動療法利用浮力減輕腰椎負(fù)荷,適合康復(fù)期患者。

3、藥物治療

神經(jīng)根水腫期可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液脫水,配合地塞米松磷酸鈉注射液消炎。疼痛明顯時選用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,神經(jīng)損傷可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性發(fā)作期可采用鹽酸利多卡因注射液進(jìn)行骶管封閉治療。

4、牽引治療

三維電腦牽引能精準(zhǔn)調(diào)節(jié)牽引角度和力度,擴大椎間隙約1-2毫米。體重牽引以患者體重的30%為初始重量,每次20分鐘。居家可使用自體牽引器,但需保持髖膝關(guān)節(jié)屈曲位。牽引后需臥床1小時防止椎間盤回納失敗。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,術(shù)后3天可下床。椎間盤置換術(shù)適用于年輕患者,采用高分子材料假體維持脊柱活動度。傳統(tǒng)開窗手術(shù)適合合并椎管狹窄者,需配合椎弓根釘內(nèi)固定。術(shù)后需佩戴支具3個月并避免劇烈運動。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷,睡眠選用中等硬度床墊。避免搬抬超過5公斤重物,提取物品時保持腰部直立下蹲。游泳和吊單杠有助于拉伸脊柱,但禁止蝶泳和跳水。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每日曬太陽30分鐘促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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