腰椎間盤突出腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、飛燕式訓練等,每天重復進行10-15次。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,10次為1療程。紅外線照射能緩解肌肉痙攣,每日1次連續(xù)7天。脈沖射頻治療適用于頑固性神經根水腫,需在醫(yī)生指導下重復進行3-5次。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經根炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。急性期疼痛嚴重時可短期使用地奧司明片改善微循環(huán),配合雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
采用間歇性牽引模式,重量從體重的1/4開始逐漸增加,每次20-30分鐘。三維快速牽引適用于突出物較小的患者,需在專業(yè)康復師操作下重復進行5-8次。牽引后需佩戴腰圍保護4-6小時。
經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側神經根壓迫,切口僅8毫米。椎間盤切除融合內固定術用于嚴重椎管狹窄,術后需臥床4-6周。微創(chuàng)手術患者術后2天可戴支具下床,3個月內避免彎腰負重。
日常應保持正確坐姿,使用符合人體工學的靠墊,每坐1小時起身活動5分鐘。避免搬抬超過5公斤的重物,彎腰時保持背部挺直。睡眠選用中等硬度床墊,側臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。堅持游泳、倒走等低強度運動,每周3-4次,每次不超過30分鐘。出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。
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