腰椎間盤突出引起的腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??蓢L試仰臥位時在膝蓋下方墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?,但需避免提重物或突然扭轉腰部。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),減輕神經根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過縱向拉力增大椎間隙,幫助髓核回納。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。急性期后可嘗試游泳等低沖擊運動增強腰背肌力量。
甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經,改善下肢麻木癥狀。塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,減輕神經根炎癥反應。鹽酸乙哌立松片可松弛骨骼肌,緩解肌肉緊張導致的放射性疼痛。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,注意觀察胃腸道反應等副作用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激促進氣血運行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌粘連,但急性期禁用暴力手法。中藥熏蒸可用獨活、桑寄生等藥材溫經通絡。艾灸命門穴有助于溫陽散寒,每次15-20分鐘。
經皮椎間孔鏡手術通過7毫米切口摘除突出髓核,創(chuàng)傷較小。椎間盤切除術適用于嚴重壓迫病例,需配合植骨融合內固定。術后需佩戴腰圍4-6周,逐步進行直腿抬高訓練等康復鍛煉。微創(chuàng)手術術后3天可下床,傳統(tǒng)開放手術需臥床1-2周。
日常應保持標準坐姿,使用符合人體工學的座椅并在腰部增加支撐墊。避免單手提重物,搬運物品時保持腰部直立蹲下取物。睡眠選用中等硬度床墊,側臥時雙腿微屈。飲食注意補充鈣質和維生素D,適度曬太陽促進鈣吸收。每周進行3-4次小飛燕式或五點支撐法等腰背肌鍛煉,每次10-15分鐘,訓練前后做好熱身和拉伸。出現(xiàn)腿麻加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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