腰椎間盤突出引起的腿痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床,保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減少腰部負(fù)重活動。臥床時可在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根壓迫。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時可短期使用氨酚雙氫可待因片,但需注意藥物依賴風(fēng)險。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。急性期后可采用中頻電刺激促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),每周治療3-5次。
通過骨盆牽引增大椎間隙,減輕椎間盤壓力。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,牽引重量為體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。避免暴力牽引導(dǎo)致韌帶損傷。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,后路椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄。術(shù)后需佩戴腰圍3個月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,睡眠時選擇中等硬度床墊。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。注意腰部保暖,寒冷刺激可能誘發(fā)疼痛加重。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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