腰椎間盤突出引起腿麻可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、姿勢不良、遺傳等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減少椎間盤壓力。可配合腰圍固定保護,但連續(xù)佩戴不超過3周以防肌肉萎縮。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重時可短期使用甘露醇注射液脫水治療。
急性期48小時后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán)。緩解期可用中頻電刺激改善神經(jīng)功能,配合超聲波治療松解粘連組織。每日治療20-30分鐘,10-15次為1療程。
通過骨盆牽引增大椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫。需專業(yè)康復(fù)師操作,重量從體重的1/3開始漸增,每次20分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。
經(jīng)3個月保守治療無效、出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站坐姿勢,避免彎腰搬重物,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下墊枕減輕腰椎壓力。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等,控制體重減少腰椎負(fù)荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒以防影響椎間盤營養(yǎng)供應(yīng)。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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