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腰椎間盤突出引起的腿痛應(yīng)該怎么辦

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腰椎間盤突出引起的腿痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起,突出物壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期建議嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,日常活動(dòng)需佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可配合踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過縱向牽拉增大椎間隙,幫助髓核回納。急性期后可嘗試紅外線照射或超聲波治療,每日20分鐘緩解肌肉痙攣。

3、藥物治療

神經(jīng)根水腫期可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液脫水消腫。疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可能需要地塞米松磷酸鈉注射液硬膜外封閉治療。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。推拿需避開急性期,采用滾法、揉法松解腰背部肌肉。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò),每日30分鐘促進(jìn)局部代謝。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)如椎板切除減壓術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇中等硬度床墊。游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每周曬太陽2-3次促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力下降需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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