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糖尿病酮癥酸中毒的原因是什么

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糖尿病酮癥酸中毒可能由胰島素使用不足、感染、飲食不當(dāng)、應(yīng)激反應(yīng)、藥物因素等原因引起。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，通常表現(xiàn)為多尿、口渴、惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀。

1、胰島素使用不足

胰島素使用不足是糖尿病酮癥酸中毒最常見(jiàn)的原因。1型糖尿病患者體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏，若未按時(shí)注射胰島素或劑量不足，會(huì)導(dǎo)致血糖持續(xù)升高，脂肪分解加速產(chǎn)生大量酮體。2型糖尿病患者在感染等應(yīng)激狀態(tài)下也可能出現(xiàn)胰島素相對(duì)不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、視物模糊等癥狀，需立即就醫(yī)調(diào)整胰島素治療方案，常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。

2、感染

感染會(huì)加重胰島素抵抗，促使糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生。呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染等均可導(dǎo)致機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，增加抗胰島素激素分泌。感染引起的發(fā)熱、脫水也會(huì)加速酮體生成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫疼痛等癥狀，需進(jìn)行血常規(guī)等檢查，必要時(shí)使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

3、飲食不當(dāng)

過(guò)度限制碳水化合物或暴飲暴食都可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。長(zhǎng)期極低碳水化合物飲食會(huì)使機(jī)體缺乏葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體。突然攝入大量高糖食物則會(huì)導(dǎo)致血糖急劇升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)明顯口干、多飲等癥狀，應(yīng)保持規(guī)律均衡飲食，避免極端飲食方式。

4、應(yīng)激反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦血管意外等應(yīng)激情況會(huì)促使腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增加。這些激素拮抗胰島素作用，導(dǎo)致血糖升高和脂肪分解加速?；颊呖赡馨橛行赝?、偏癱等原發(fā)病癥狀，需積極處理原發(fā)疾病，同時(shí)密切觀(guān)察血糖變化。

5、藥物因素

某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑可能干擾糖代謝，誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。擅自停用降糖藥或使用偏方也可能導(dǎo)致血糖失控。患者用藥史調(diào)查很重要，出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就診，醫(yī)生可能調(diào)整為二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等更適合的藥物。

糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測(cè)血糖和酮體，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防感染，出現(xiàn)口干、乏力等異常及時(shí)就醫(yī)。日常飲食需控制總熱量，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，避免高糖高脂食物。隨身攜帶含糖食品防止低血糖，但出現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀時(shí)不可自行處理，須立即醫(yī)療干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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