糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為多飲多尿、呼吸深快伴爛蘋果味、惡心嘔吐、腹痛、意識(shí)障礙等癥狀。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，主要由胰島素嚴(yán)重不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起，需緊急就醫(yī)處理。
1、多飲多尿
患者因血糖超過腎糖閾導(dǎo)致滲透性利尿，24小時(shí)尿量可達(dá)5000毫升以上，同時(shí)因脫水刺激口渴中樞出現(xiàn)煩渴多飲。早期可表現(xiàn)為尿頻尿急，后期可能出現(xiàn)皮膚干燥、眼窩凹陷等脫水體征。需立即靜脈補(bǔ)液糾正脫水，并監(jiān)測(cè)血糖及電解質(zhì)水平。
2、呼吸深快伴爛蘋果味
特征性表現(xiàn)為Kussmaul呼吸，即深大呼吸伴呼氣中丙酮?dú)馕丁Ｓ捎谒嵝源x產(chǎn)物堆積刺激呼吸中樞，呼吸頻率可達(dá)30次/分以上。血?dú)夥治鲲@示pH值低于7.3，碳酸氫根濃度下降。需通過胰島素靜脈輸注抑制酮體生成，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。
3、惡心嘔吐
酮體堆積刺激胃腸道黏膜及延髓嘔吐中樞，出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐導(dǎo)致脫水加重。嘔吐物常為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可嘔出咖啡樣物。需禁食并給予止吐藥物如甲氧氯普胺注射液，同時(shí)糾正酸堿失衡。
4、腹痛
約半數(shù)患者出現(xiàn)全腹彌漫性疼痛，可能被誤診為急腹癥。腹痛機(jī)制與電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致腸麻痹、酮體刺激腹膜有關(guān)。體檢可見腹部壓痛但無反跳痛。需與急性胰腺炎等疾病鑒別，腹部CT檢查可輔助診斷。
5、意識(shí)障礙
嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷，與腦細(xì)胞脫水、酸中毒及高滲狀態(tài)相關(guān)。格拉斯哥昏迷評(píng)分低于8分屬危重狀態(tài)。需緊急處理高滲狀態(tài)，靜脈輸注胰島素時(shí)需警惕腦水腫風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療。
糖尿病酮癥酸中毒患者需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食管理，每日監(jiān)測(cè)血糖3次以上。出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)高血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。建議隨身攜帶糖尿病急救卡，注明使用胰島素類型及劑量。康復(fù)期需定期復(fù)查糖化血紅蛋白，預(yù)防感染等誘因。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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血糖高的孕婦39周必須住院?jiǎn)?/a>
血糖高的孕婦39周有身體不適時(shí)，一般必須住院；如果沒有身體不適，通常不是必須住院。1.必須：孕婦39周血糖高，并有其他不適癥狀，通常需要注意治療，以免癥狀加重影響胎兒和孕婦的健康，此時(shí)不及時(shí)治療，可能有糖尿病酮癥酸中毒、胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥。孕婦日常應(yīng)注意控糖，避免食用過多奶油、蛋糕、糖果等高糖食物。2.不是必須：如果孕婦39周血糖高，但是沒有引發(fā)不適癥狀，通常不需要治療，日常應(yīng)嚴(yán)格控制糖分的攝入。建議孕婦多食用蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，比如瘦肉、魚肉、西紅柿等，有助于維持身體健康。在妊娠期間，孕婦要避免食用雪糕、辣椒、大蒜等生冷、辛辣刺激性食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累，胎兒穩(wěn)定后，可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，能增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高身體免疫力。72次播放 2024-11-30
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糖尿病酮癥酸中毒該怎樣進(jìn)行預(yù)防
糖尿病酮癥酸中毒的預(yù)防，關(guān)鍵在于日常生活的管理和血糖的監(jiān)測(cè)。一是在日常生活中一定要注意合理的膳食含糖量高的食物，要絕對(duì)不能進(jìn)食。要戒煙戒酒?？刂剖雏}，注意低鹽飲食。還要注意根據(jù)自己身體的健康狀況，適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)鍛煉身體，提高機(jī)體的免疫力和素質(zhì)。二是遵照醫(yī)囑服用降糖藥物或者按照一定的時(shí)間注射胰島素血糖的水平。還需要定期去醫(yī)院監(jiān)測(cè)血糖和酮體。避免體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物過多，發(fā)生酮癥酸中毒。三是患者和家人要多學(xué)習(xí)糖尿病的相關(guān)知識(shí)，盡可能的做到防患于未然。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0783924次收聽 2021-04-19 -
糖尿病酮癥酸中毒的治療原則
糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是使用胰島素降低血糖、糾正酸中毒和電解質(zhì)平衡紊亂。糖尿病酮癥酸中毒的患者及時(shí)合理的使用胰島素，對(duì)于治療是非常關(guān)鍵的。可以有效的促進(jìn)機(jī)體對(duì)糖的利用，從而減少脂肪的分解，降低體內(nèi)酮體的產(chǎn)生。這個(gè)時(shí)期使用胰島素一般是采用靜脈滴注的方式，癥狀控制之后再采取皮下注射。其次糾正酸中毒和電解質(zhì)平衡紊亂，要注意合理的補(bǔ)液、補(bǔ)鉀、補(bǔ)充堿性的液體的。補(bǔ)液時(shí)要注意控制液體量，尤其是存在心衰癥狀的患者，補(bǔ)液量控制在3500~5000毫升左右。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09105927次收聽 2021-04-19 -
酮癥酸中毒多久能治好
酮癥酸中毒具體恢復(fù)時(shí)間因人而異，如果在發(fā)病早期積極治療，一般兩、三天病情就會(huì)趨于穩(wěn)定；如果出現(xiàn)了重度酮癥酸中毒，不但治療周期會(huì)延長(zhǎng)，還可能有致死風(fēng)險(xiǎn)。
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中醫(yī)如何治療糖尿病酮癥酸中毒
中醫(yī)治療糖尿病酮癥酸中毒主要選擇生地、麥冬、安宮牛黃丸或五味子龍骨等藥物，不同藥物針對(duì)癥狀有所區(qū)別，選擇時(shí)需重視。
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糖尿病酮癥酸中毒有哪些分型
糖尿病酮癥酸中毒主要分輕度、中度及重度癥狀，輕癥或中度患者可出現(xiàn)明顯不適感，而重度患者可出現(xiàn)嚴(yán)重意識(shí)障礙、昏迷等癥狀。
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糖尿病酮癥酸中毒能自愈嗎
糖尿病酮癥酸中毒無法自愈，需盡快治療，治療時(shí)應(yīng)去除病因，盡快糾正代謝紊亂，需治好各種不同并發(fā)癥，減少病死幾率。
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糖尿病酮癥酸中毒的危害有哪些
糖尿病酮癥酸中毒可引起心血管疾病、出現(xiàn)腎臟危害，導(dǎo)致腎功能進(jìn)入衰竭狀態(tài)，出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)危害，如出現(xiàn)心律不齊等。
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糖尿病酮癥酸中毒的治療方法
糖尿病酮癥酸中毒的治療，應(yīng)給予積極的補(bǔ)液，恢復(fù)血液體積，降低血糖，正確電解質(zhì)和酸-堿平衡，還應(yīng)該積極消除誘因?qū)ΠY治療。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，常由血糖控制不良引起。糖尿病酮癥酸中毒多見于1型糖尿病患者，而2型糖尿病患者在感染應(yīng)激或停胰島素、飲食不當(dāng)?shù)惹闆r下也可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。在糖尿病酮癥酸中毒患者中，體液補(bǔ)充液的量通常是根據(jù)病人的體重和脫水的嚴(yán)重程度來估計(jì)的。開始給予生理鹽水，當(dāng)血糖降到13.9毫摩爾每升時(shí)，以百分之五的葡萄糖溶液按一定比例的加入胰島素繼續(xù)治療。另外應(yīng)該給予小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，每小時(shí)血糖下降的速度要小于3.9毫摩爾每升到六點(diǎn)一毫摩爾每升。如經(jīng)脫水矯正后，患者可正常進(jìn)食，可改為皮下注射胰島素。語音時(shí)長(zhǎng) 01:4554273次收聽 2020-01-14 -
如何預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是各種原因引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征。常常有誘因的，最常見的誘因主要是感染，飲食不健康，創(chuàng)傷應(yīng)激，遺傳因素的影響，精神因素以及糖尿病未控制或病情加重等6個(gè)因素。因此，預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒需要從誘因出發(fā)。提高機(jī)體免疫力，避免勞累、熬夜、受涼等，減少感染機(jī)會(huì)，另外注意有無齲齒、腳氣等，這些部位感染也可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。飲食要規(guī)律，在糖尿病?？漆t(yī)師指導(dǎo)下制定飲食方案，杜絕以饑餓方法降糖，避免腹瀉，減少酮癥酸中毒機(jī)會(huì)。任何創(chuàng)傷、骨折、手術(shù)均可增加酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。I型糖尿病患者易發(fā)酮癥酸中毒。積極控制血糖在理想范圍，定期監(jiān)測(cè)血糖。以上措施均可預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3157907次收聽 2020-01-14 -
糖尿病酮癥酸中毒是怎么引起的
最常見的誘因主要是感染、飲食不健康、創(chuàng)傷應(yīng)激、遺傳因素的影響、精神因素以及糖尿病未控制或病情加重等6個(gè)因素。糖尿病酮癥酸中毒是各種原因引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征。臨床上以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。常常有誘因的，感染常見呼吸道、泌尿道、胃腸道的感染等，伴有嘔吐的感染最易引起糖尿病酮癥酸中毒。飲食中食入過多的糖、脂肪、酒精或過度節(jié)食也可誘發(fā)。手術(shù)、外傷、骨折、心腦血管意外等也可誘發(fā)。遭受心理、精神重大打擊也可誘發(fā)。I型糖尿病患者以及血糖控制不佳的患者也較易出現(xiàn)酮癥酸中毒，控制或避免上述誘因可減少糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生的機(jī)會(huì)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2759637次收聽 2020-01-14 -
糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是由于血糖控制不理想引起的，屬于糖尿病急性并發(fā)癥。它是由于人體的糖不能被人體利用，開始消耗脂肪，但脂肪利用不充分，經(jīng)過一系列環(huán)節(jié)代謝，最后生成β羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮三種酸性代謝產(chǎn)物。58426次播放 2018-09-29
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倘若支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥都會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)
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要是支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥可能有哪些癥狀表現(xiàn)
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一旦支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥可能有哪些表現(xiàn)
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如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥都會(huì)有哪些表現(xiàn)
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倘若支氣管有炎癥會(huì)發(fā)生哪些表現(xiàn)
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一般支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥會(huì)發(fā)生哪些表現(xiàn)
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一旦支氣管出現(xiàn)炎癥會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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若是支氣管出現(xiàn)炎癥會(huì)發(fā)生什么常見表現(xiàn)
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