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糖尿病酮癥酸中毒原因

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糖尿病酮癥酸中毒可能由胰島素缺乏、感染、飲食不當(dāng)、應(yīng)激反應(yīng)、藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞稹Ｌ悄虿⊥Y酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為多尿、口渴、乏力、惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀，需及時就醫(yī)治療。

1、胰島素缺乏

胰島素缺乏是糖尿病酮癥酸中毒最常見的原因。1型糖尿病患者體內(nèi)胰島素絕對不足，2型糖尿病患者在感染、創(chuàng)傷等情況下可能出現(xiàn)胰島素相對不足。胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖無法進(jìn)入細(xì)胞利用，脂肪分解增加，產(chǎn)生大量酮體?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血糖升高、尿酮體陽性、代謝性酸中毒等癥狀。治療需及時補(bǔ)充胰島素，常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。

2、感染

感染是誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的重要誘因。呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染等均可導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)，拮抗胰島素的激素分泌增加。感染還可能導(dǎo)致食欲減退、嘔吐腹瀉，進(jìn)一步加重代謝紊亂。患者除糖尿病癥狀外，還可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急等感染表現(xiàn)。治療需控制感染源，合理使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。

3、飲食不當(dāng)

飲食控制不佳可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。過量攝入高糖高脂食物會導(dǎo)致血糖急劇升高，而突然減少碳水化合物攝入或饑餓狀態(tài)下，機(jī)體分解脂肪產(chǎn)生酮體增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)明顯口渴、多尿、體重下降等癥狀。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證適量碳水化合物攝入，避免極端飲食。

4、應(yīng)激反應(yīng)

嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)如創(chuàng)傷、手術(shù)、心肌梗死、腦卒中等可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。應(yīng)激狀態(tài)下腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素分泌增加，拮抗胰島素作用。患者除原發(fā)病癥狀外，還可出現(xiàn)意識模糊、脫水等表現(xiàn)。治療需積極處理原發(fā)病，密切監(jiān)測血糖和酮體水平。

5、藥物使用不當(dāng)

不規(guī)范的降糖藥物治療可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。自行停用胰島素或口服降糖藥、過量使用利尿劑、糖皮質(zhì)激素等藥物均可導(dǎo)致代謝紊亂。患者用藥史對診斷有重要提示作用。治療需調(diào)整用藥方案，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降糖藥物如二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等。

糖尿病酮癥酸中毒患者日常需規(guī)律監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整藥物劑量。注意預(yù)防感染，保持皮膚清潔，避免外傷。飲食應(yīng)定時定量，保證足夠水分?jǐn)z入。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、腎功能評估等。保持適度運(yùn)動，避免過度勞累和精神緊張。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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