植入心臟起搏器如何麻醉
植入心臟起搏器手術(shù)通常采用局部麻醉聯(lián)合鎮靜藥物，少數情況下可能需全身麻醉。具體麻醉方式需根據患者基礎疾病、手術(shù)復雜程度及麻醉團隊評估決定。
局部麻醉是心臟起搏器植入術(shù)的常規選擇，麻醉醫師會(huì )在鎖骨下或腋靜脈穿刺部位注射利多卡因等局部麻醉藥物，使穿刺區域失去痛覺(jué)。術(shù)中可配合靜脈注射咪達唑侖等鎮靜藥物，幫助患者放松并保持輕度睡眠狀態(tài)。該方式對呼吸循環(huán)影響小，術(shù)后恢復快，適用于大多數無(wú)嚴重并發(fā)癥的患者。若患者存在凝血功能障礙、穿刺困難或術(shù)中需開(kāi)胸放置電極等特殊情況，可能需要升級為全身麻醉。全身麻醉需氣管插管和機械通氣，術(shù)中通過(guò)丙泊酚、瑞芬太尼等藥物維持麻醉深度，適用于不能耐受清醒手術(shù)或需復雜操作的患者。
無(wú)論采用何種麻醉方式，術(shù)前均需全面評估患者心功能、電解質(zhì)及合并癥情況。術(shù)后需監測心電圖、血壓及穿刺部位出血情況，早期活動(dòng)時(shí)避免上肢過(guò)度用力。日常應避免接觸強磁場(chǎng)環(huán)境，定期復查起搏器功能，出現心悸、頭暈等癥狀及時(shí)就醫。
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