糖尿病酮癥酸中毒的癥狀主要有口渴多飲、惡心嘔吐、呼吸深快、腹痛、意識障礙等。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥,需緊急就醫(yī)處理。
患者會出現明顯口渴感,飲水量顯著增加但無法緩解。這與高血糖導致血漿滲透壓升高、細胞內脫水刺激口渴中樞有關。血糖水平通常超過16.7mmol/L,尿糖檢測呈強陽性。
由于酮體堆積刺激胃腸道黏膜,患者可能出現持續(xù)性惡心嘔吐,嘔吐物常為胃內容物。嚴重時可導致脫水加重和電解質紊亂,需警惕嘔吐物誤吸風險。
特征性表現為深大呼吸庫斯莫爾呼吸,呼氣帶有爛蘋果味。這是機體代償性排出二氧化碳以緩解酸中毒的表現,血氣分析顯示代謝性酸中毒。
部分患者會出現彌漫性腹痛,可能被誤診為急腹癥。腹痛機制與電解質紊亂導致胃腸平滑肌痙攣、酮體刺激腹膜有關,腹部壓痛但無反跳痛。
隨著病情進展可出現嗜睡、煩躁、昏迷等神經系統癥狀。這與腦細胞脫水、酸中毒影響腦代謝以及高滲狀態(tài)有關,提示病情危重。
糖尿病酮癥酸中毒患者日常需嚴格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑規(guī)范使用胰島素,避免擅自停藥或減量。出現感染、創(chuàng)傷等應激情況時應加強血糖檢測,保持每日飲水2000-2500毫升。建議隨身攜帶糖尿病急救卡,記錄基礎病情和用藥信息。定期進行糖化血紅蛋白和尿酮體檢測,學習識別早期癥狀并及時就醫(yī)。
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