記性減退可能由年齡增長(zhǎng)、睡眠不足、壓力過(guò)大、營(yíng)養(yǎng)缺乏或神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起。

1、年齡因素：

大腦海馬體隨年齡增長(zhǎng)逐漸萎縮，神經(jīng)元連接效率降低。延緩記憶衰退可通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練，如每日背誦短文、玩數(shù)獨(dú)游戲或?qū)W習(xí)新語(yǔ)言。銀杏葉提取物、磷脂酰絲氨酸等補(bǔ)充劑可能改善腦血流，臨床常用多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑需遵醫(yī)囑使用。

2、睡眠問(wèn)題：

深度睡眠階段是記憶鞏固的關(guān)鍵期，長(zhǎng)期睡眠不足使β淀粉樣蛋白清除率下降40%。建立固定作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免藍(lán)光刺激，嘗試4-7-8呼吸法。嚴(yán)重失眠者可短期使用唑吡坦，但需警惕依賴(lài)性。

3、慢性壓力：

持續(xù)高壓狀態(tài)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高，損害前額葉皮層功能。正念冥想每天20分鐘，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。臨床采用認(rèn)知行為療法，必要時(shí)配合SSRI類(lèi)藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

4、營(yíng)養(yǎng)失衡：

維生素B12缺乏引發(fā)髓鞘合成障礙，Omega-3不足影響神經(jīng)元膜流動(dòng)性。增加三文魚(yú)、核桃等健腦食物，補(bǔ)充甲基鈷胺素。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，高同型半胱氨酸血癥患者需補(bǔ)充葉酸。

5、病理性因素：

阿爾茨海默病早期表現(xiàn)為近事遺忘，血管性癡呆伴隨執(zhí)行功能障礙。頭部CT檢查可鑒別腦萎縮程度，PET掃描檢測(cè)淀粉樣蛋白沉積。膽堿酯酶抑制劑聯(lián)合NMDA受體拮抗劑可延緩病程進(jìn)展。

日常飲食建議采用MIND飲食模式，每周攝入兩次深海魚(yú)，適量食用藍(lán)莓等抗氧化水果。堅(jiān)持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如太極拳或騎自行車(chē)。進(jìn)行雙任務(wù)訓(xùn)練如邊散步邊計(jì)算，使用記憶宮殿法等技巧。當(dāng)出現(xiàn)忘記常用物品名稱(chēng)、迷路等警示癥狀時(shí)，需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估。