逆行射精可能由糖尿病神經(jīng)病變、前列腺手術(shù)損傷、先天性尿道異常、藥物副作用以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。這種情況發(fā)生時(shí)精液未從尿道口射出，而是反向流入膀胱，通常需要通過(guò)尿液檢查確診。

1、糖尿病神經(jīng)病變：

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害支配膀胱頸的自主神經(jīng)，導(dǎo)致射精時(shí)膀胱頸無(wú)法正常關(guān)閉。這類(lèi)患者往往伴有勃起功能障礙等糖尿病并發(fā)癥，需通過(guò)血糖控制和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物改善。

2、前列腺手術(shù)損傷：

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等操作可能破壞膀胱頸解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后約15%-30%患者會(huì)出現(xiàn)逆行射精。術(shù)前充分評(píng)估和選擇保留膀胱頸的手術(shù)方式可降低風(fēng)險(xiǎn)。

3、尿道先天異常：

先天性尿道瓣膜或尿道狹窄可能改變精液排出路徑，這類(lèi)患者多從青春期就有排精異常表現(xiàn)，需通過(guò)尿道造影等檢查明確解剖結(jié)構(gòu)異常。

4、藥物副作用：

降壓藥如α受體阻滯劑特拉唑嗪、多沙唑嗪可能松弛膀胱頸平滑肌，抗抑郁藥阿米替林也可能干擾神經(jīng)調(diào)節(jié)。通常在停藥2-4周后射精功能可逐漸恢復(fù)。

5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病：

多發(fā)性硬化、脊髓損傷等疾病會(huì)影響射精神經(jīng)反射弧，這類(lèi)患者往往伴有排便排尿功能障礙，需要神經(jīng)科和泌尿科聯(lián)合診療。

建議存在逆行射精的男性避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間騎行，規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。飲食上增加南瓜籽、牡蠣等富鋅食物，控制精制糖攝入。備孕夫婦可收集尿液中的精子進(jìn)行人工授精，嚴(yán)重病例需考慮膀胱頸重建手術(shù)。定期進(jìn)行前列腺檢查和血糖監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病因。