脂肪肝控制不好會(huì )引起肝硬化
脂肪肝控制不好確實(shí)可能引起肝硬化。脂肪肝分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，長(cháng)期未得到有效控制時(shí)，肝臟持續炎癥和纖維化可進(jìn)展為肝硬化。肝硬化是肝臟結構不可逆改變的終末期病變，可能引發(fā)肝功能衰竭、門(mén)靜脈高壓等嚴重并發(fā)癥。
非酒精性脂肪肝患者若長(cháng)期存在胰島素抵抗、肥胖或代謝綜合征，肝細胞內脂肪堆積會(huì )誘發(fā)慢性炎癥反應。炎癥反復刺激導致肝星狀細胞活化，產(chǎn)生過(guò)量膠原纖維，逐漸形成肝纖維化。隨著(zhù)纖維間隔增厚和假小葉形成，肝臟正常結構被破壞，最終發(fā)展為肝硬化。此類(lèi)患者通常伴隨轉氨酶輕度升高和肝臟彈性檢測值異常。
酒精性脂肪肝患者因乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細胞線(xiàn)粒體功能，長(cháng)期飲酒會(huì )加速肝臟病變進(jìn)程。乙醛與蛋白質(zhì)結合形成加合物，持續激活庫普弗細胞釋放促炎因子，促使肝纖維化快速進(jìn)展。這類(lèi)患者可能在較短時(shí)間內出現黃疸、腹水等肝硬化失代償表現，尤其合并病毒性肝炎時(shí)風(fēng)險更高。
脂肪肝患者需定期監測肝功能、肝臟超聲和FibroScan檢測，控制體重指數在正常范圍，限制精制糖和飽和脂肪攝入。合并糖尿病或高脂血癥者應在醫生指導下使用二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。完全戒酒對酒精性脂肪肝至關(guān)重要，必要時(shí)可尋求肝病科醫生制定個(gè)體化干預方案。
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