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甲狀旁腺激素高說明什么問題

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問題描述

甲狀旁腺激素高說明什么問題

醫(yī)生回答

劉福強

劉福強 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

甲狀旁腺激素升高可能由維生素D缺乏、慢性腎病、甲狀旁腺腺瘤、甲狀旁腺增生等原因引起,需結(jié)合血鈣、血磷等指標進一步評估。

1、維生素D缺乏

長期日照不足或攝入不足導致活性維生素D合成減少,反饋性刺激甲狀旁腺激素分泌增加,可能伴隨骨痛、肌無力等癥狀。建議增加富含維生素D食物攝入,必要時遵醫(yī)囑使用骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等藥物。

2、慢性腎病

腎功能減退導致維生素D活化障礙和血磷排泄減少,繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進,常伴水腫、貧血等癥狀。需控制血磷水平,可遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片、西那卡塞片等藥物。

3、甲狀旁腺腺瘤

甲狀旁腺自主分泌激素的良性腫瘤引起原發(fā)性甲旁亢,多表現(xiàn)為高鈣血癥、骨質(zhì)疏松。確診后可通過甲狀旁腺切除術治療,術后需監(jiān)測血鈣水平。

4、甲狀旁腺增生

多個甲狀旁腺組織異常增生導致激素過度,可能與遺傳或長期低鈣刺激有關。根據(jù)病情選擇部分甲狀旁腺切除或藥物治療,需定期復查甲狀旁腺激素水平。

日常需注意限制高磷飲食,保證鈣和維生素D攝入,避免使用影響鈣磷代謝的藥物,定期監(jiān)測骨密度和腎功能指標。

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