舌癌通常由長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛(wèi)生不良、遺傳因素及放射性物質(zhì)暴露等原因引起，早期可能表現(xiàn)為舌部潰瘍或腫塊。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)病理活檢明確診斷。

1、長(zhǎng)期吸煙飲酒

煙草和酒精中的致癌物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激舌黏膜，導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。吸煙者患舌癌的概率顯著增高，且與吸煙量呈正相關(guān)。酒精會(huì)增強(qiáng)煙草致癌物的溶解性，加劇黏膜損傷。患者可能出現(xiàn)舌緣白色斑塊或疼痛性潰瘍，需通過(guò)戒煙限酒降低風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用重組人干擾素α2b注射液輔助治療。

2、人乳頭瘤病毒感染

高危型HPV16/18病毒可通過(guò)口腔接觸傳播，感染后可能誘發(fā)舌基底細(xì)胞癌變。病毒E6/E7蛋白會(huì)干擾抑癌基因功能，導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常增殖。患者常見(jiàn)舌根部菜花樣腫物，需進(jìn)行HPV檢測(cè)，確診后可選用西多福韋注射液聯(lián)合光動(dòng)力療法。

3、口腔衛(wèi)生不良

長(zhǎng)期牙結(jié)石刺激或殘根殘冠摩擦舌側(cè)緣，可能引發(fā)慢性創(chuàng)傷性潰瘍。反復(fù)炎癥反應(yīng)會(huì)加速局部細(xì)胞突變，常見(jiàn)于中老年缺牙患者。臨床可見(jiàn)舌緣經(jīng)久不愈的深潰瘍，邊緣呈火山口樣隆起。需徹底治療口腔疾病，配合復(fù)方氯己定含漱液控制感染。

4、遺傳因素

攜帶抑癌基因突變者更易發(fā)生舌黏膜癌變，如p53基因異常者可能早年發(fā)病。這類患者常有家族腫瘤病史，病變進(jìn)展較快，多表現(xiàn)為舌腹側(cè)浸潤(rùn)性腫塊。建議進(jìn)行基因檢測(cè)，必要時(shí)使用安羅替尼膠囊靶向治療。

5、放射性物質(zhì)暴露

長(zhǎng)期接觸電離輻射或接受頭頸部放療者，舌黏膜干細(xì)胞可能發(fā)生不可逆DNA損傷。此類患者通常在放療后5-10年出現(xiàn)舌體僵硬、潰瘍出血，需定期口腔檢查，可局部應(yīng)用貝伐珠單抗注射液控制血管增生。

日常應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔舌背，避免進(jìn)食過(guò)熱或尖銳食物。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，對(duì)于持續(xù)兩周不愈的舌部潰瘍或異常腫塊，須立即就診口腔頜面外科。術(shù)后患者可進(jìn)行舌功能康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)吞咽和語(yǔ)言能力。